母亲心跳过速，请大家帮忙看看。

沃野

我母亲，62岁，158cm/50kg，有多年的胃病史，食欲不佳，大便偏干，2-3天一行。 这次想咨询的是关于心脏的问题，她心脏不适也有5年了，典型症状是凌晨5点左右，突然心跳很快，感觉必须捂住才行，同时有一股气被压住的感觉，必须服用速效救心丸方可缓解。中药西药复用过不少，但均为治愈。以前都是几周甚至几个月才发作几次，最近班年几乎隔三岔五的发作，而且时间不再是凌晨，白天也会发作，而且发作时伴随明显胃疼。找了身边甚至跨省的中医，但效果都不明显。无奈之下，自己买了黄煌老师的书《经方使用手册》、《经方医话-临床篇》等，按照书中的描述，分别使用过《炙甘草汤》、《苓桂甘草汤》、《半夏泻心汤》等，每种药的用量大概是7-15副，效果也不明显。看见她日渐憔悴，忍受病痛，有心无力，在这个年纪，不求治愈，只求能缓解症状即可。特发帖请教大家，有没有更好的治疗建议？另外，我在西安，如果西安有好的经方医生，也请推荐一下，多谢大家。

tibin2008281

没试过甘草泻心汤？

高山

速效救心丸不可常服，耗伤元气。

也别乱吃中药西药了，回去让她吃逍遥丸就行。

记住，逍遥丸。

pedo

試用"桂枝加桂湯"
(或者小建中湯+桂枝)

xi066

胃不和则卧不安，也可能是神经官能症，能确诊最好。

问道四方

奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。

炙甘草6 川芎6 当归6 黄芩6 生白芍6  半夏12 生姜12（三片）葛根15 桂枝10     李根白皮药铺多无

孙显金

桂枝甘草汤，开始可济量大一些，稳定后正常济量。按原方要求煎服。

宁波悟道

高山 发表于 2019-4-1 22:44
速效救心丸不可常服，耗伤元气。

也别乱吃中药西药了，回去让她吃逍遥丸就行。

楼主
你是孝子，想当年，我母亲也心脏病，我开始学中医，读伤寒论，边学边治。现在到也对伤寒理解进了很多层，我来帮你吧，加我微信wudao0574.
中医辨病，要四诊，至少舌脉要提供，你好糊涂，什么都不给，乱试药。

沃野

tibin2008281 发表于 2019-4-1 22:42
没试过甘草泻心汤？

谢谢回复。甘草泻心汤没有试过。不懂中医，只能从经方使用手册中描述的症状对，能对上，则使用。当然，这中不懂医理的尝试是肤浅的。请问甘草泻心汤为什么对症？

沃野

高山 发表于 2019-4-1 22:44
速效救心丸不可常服，耗伤元气。

也别乱吃中药西药了，回去让她吃逍遥丸就行。

感谢回复，我也知道速效救心丸不是长久之计，但症状起来后，只有这个药才能缓解...
逍遥丸倒是很容易买到，请问这个药解决上述症状的原理是什么？

沃野

pedo 发表于 2019-4-2 00:01
試用"桂枝加桂湯"
(或者小建中湯+桂枝)

感谢回复。请问能解释一下桂枝加桂汤用于此病的道理么？

沃野

问道四方 发表于 2019-4-2 17:50
奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。

炙甘草6 川芎6 当归6 黄芩6 生白芍6  半夏12 生姜12（三片）葛 ...

谢谢回复。组方中没有提及“李根、白皮”，请问这两位药什么作用？

沃野

孙显金 发表于 2019-4-3 09:25
桂枝甘草汤，开始可济量大一些，稳定后正常济量。按原方要求煎服。

谢谢回复。能否分享一下医理？

沃野

宁波悟道 发表于 2019-4-4 22:29
楼主
你是孝子，想当年，我母亲也心脏病，我开始学中医，读伤寒论，边学边治。现在到也对伤寒理解进了很 ...

多谢，已加好友！

海豹飞船

每天喝多少水？小便如何？易出汗么？有没有火象比如唇口干燥咽干等？水火者阴阳之征兆，这些要体察的。您描述的情况，应属于伤寒论说的气上冲。但要考察清楚再用药，不宜反复试。

沃野

海豹飞船 发表于 2019-4-8 17:27
每天喝多少水？小便如何？易出汗么？有没有火象比如唇口干燥咽干等？水火者阴阳之征兆，这些要体察的。您描 ...

据我观察，她喝水不算多，小便也没说不正常，出汗不多，胃口不好。最主要就是帖子中描述的时不时心跳过速，快到需要用手按住，感觉有口气被压住，还有长久以来的胃病。 其实，从帖子的回复看，有不同建议，这些建议都是真诚的，都不建议再盲目试药，但现在试了很多方法还不奏效的情况下，遇不到好的医生，连症状都无法缓解，这就是无奈所在

心宁2019

试试指压膻中穴，所谓指压非用力压，指轻触即可，但需要的时间就要长些。

沃野

心宁2019 发表于 2019-4-9 20:42
试试指压膻中穴，所谓指压非用力压，指轻触即可，但需要的时间就要长些。
...

谢谢回复。其实在吃药过程中，我弟每天晚上都按穴位，其中就包括膻中穴，大概持续了有两个多月，每次都是按揉半小时以上。有段时间心跳过速发作的次数少了一点，不知道是药的原因还是穴位按揉的原因，但后来好像又频繁发作了。

孙显金

沃野 发表于 2019-4-7 20:17
谢谢回复。能否分享一下医理？

伤寒原文：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得安者，桂枝甘草汤主之！对症遣方！

百嘉中医

可以把你母亲的出生时间看看，阳历的年月日，看看先天体质。

coorus

这应该属于胸痹病，但虚实详情未知，无法处方。不知楼主母亲有没有确诊为冠心病？

何其自性

建议桂枝加桂汤，此方也包括了桂枝甘草汤，心阳虚弱，鼓动无力，故心悸，心跳加快才能相对正常濡养心脏；心阳虚弱坐镇无权，下焦浊邪上犯，故气逆，伤寒论提到的奔豚病。食欲不佳，大便偏干，为中焦运化不利，桂枝加桂汤含有姜枣草，可调理中焦。建议处方：桂枝20g，白芍15g，生姜15g,大枣20g，炙甘草10g，沉香10g(后下)，分温三服。

沃野

coorus 发表于 2019-4-12 19:41
这应该属于胸痹病，但虚实详情未知，无法处方。不知楼主母亲有没有确诊为冠心病？
...

你好，回复迟了。大概在几年前，在当地的大医院，通过西医仪器检查，结论提示是冠心病，后开了一些药，效果不明显。

沃野

百嘉中医 发表于 2019-4-12 19:25
可以把你母亲的出生时间看看，阳历的年月日，看看先天体质。

你好，出生时间按阳历（公历）算是1957年11月20日。对应的阴历是同年九月二十九。请问如何查看先天体质？

百嘉中医

沃野 发表于 2019-4-23 10:06
你好，出生时间按阳历（公历）算是1957年11月20日。对应的阴历是同年九月二十九。请问如何查看先天体质？ ...

你的母亲属于厥阴病体质，先天肾水不足，可以服用乌梅丸来治疗

rst39583

有没有多异梦，易受惊吓，恐惧感或胸中作热?

沃野

rst39583 发表于 2019-4-23 21:29
有没有多异梦，易受惊吓，恐惧感或胸中作热?

以前睡觉一直不错，最近半年心脏过速频发的这段时间睡觉不好。她没说自己做异梦，或者感到恐惧。但从性格说，是个爱思虑，爱操心的人。

沃野

hou_402 发表于 2019-4-24 21:44
如果排除器质性疾病就是典型的植物神经紊乱或焦虑症，中医治不好。不想吃药可以试试“顺其自然、活在当下、 ...

谢谢，你的回复是新角度。有器质性方面的病变，不过如果能在内心心里层面疏导一下，肯定有好处，我会尝试一下，谢谢。

13438883602

看病人体质，胖的人，汗多，怕风，肌肉松软，食欲好，考虑黄芪桂枝五物汤，伴痰多及咽喉不适合合用半夏厚朴汤，伴唇色淡，面部黄褐斑，脉细者，合当归芍药散。如饥饿是感心慌，可用归脾丸，如饥饿是感胃下坠无力用补中益气汤，如果人瘦，汗多，考虑桂枝加龙骨牡蛎之类吧

13438883602

看病人体质，胖的人，汗多，怕风，肌肉松软，食欲好，考虑黄芪桂枝五物汤，伴痰多及咽喉不适合合用半夏厚朴汤，伴唇色淡，面部黄褐斑，脉细者，合当归芍药散。如饥饿是感心慌，可用归脾丸，如饥饿是感胃下坠无力用补中益气汤，如果人瘦，汗多，考虑桂枝加龙骨牡蛎之类吧

13438883602

如果有便秘，胖壮的需看胃部有无压痛，有心下按之满痛者，考虑大柴胡汤，再合用活血化瘀药。总之，有什么证用什么方

dangouseboy

沃野 发表于 2019-4-7 20:10
谢谢回复。甘草泻心汤没有试过。不懂中医，只能从经方使用手册中描述的症状对，能对上，则使用。当然，这 ...

只会套方的人是没办法告诉你原理的，很多人也就是对着条文用方，运气好就对上了，复杂一点就难对上。
我觉得你母亲的病主要是厥阴病。春天主肝，所以厥阴病的人这个时候很容易发作。胃疼其实就是肝风横逆去克脾胃，是个被害者，所以治胃是没用的，还是要从肝入手，他才是主犯。
具体用方确实需要更多的信息，举个例子来说，这种症状乌梅丸也有可能、奔屯汤也有可能，桂枝甘草汤估计不太可能，因为苓桂术甘汤你用了没效，甘草泻心汤也不可能，因为半夏泻心无效，虽然他们作用点有些差异，但如果方向对不可能完全无效。

沃野

dangouseboy 发表于 2019-5-7 10:53
只会套方的人是没办法告诉你原理的，很多人也就是对着条文用方，运气好就对上了，复杂一点就难对上。
我 ...

多谢细致回复。如果需要更多信息，还需要提供哪些信息？

dangouseboy

沃野 发表于 2019-5-10 11:03
多谢细致回复。如果需要更多信息，还需要提供哪些信息？

性别：   出生年月：  
身高： cm，体重： kg，脉搏：   血压：

职业：       居住地：

1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么，有多长时间了？有什么诱因吗？

2、明确诊断是什么病了吗？近期体检发现什么异常？

3、您曾经采取过哪些治疗，效果如何？目前所服药物名称和用量？

4、您以前还患过哪些其他疾病吗？

5、据您所知，您的父母曾经患过哪些疾病?
父亲：                                 母亲：

6、您的食欲如何？进食后有没有不舒服，表现是什么（胃胀，嗳气，泛酸）？

7、您的睡眠质量如何？如睡眠不佳，表现为什么（入睡困难，多梦，早醒）？

8、您每天大便几次？有无偏干或偏稀？大便时有什么不适感吗？

9、您是否过敏？对什么过敏，有什么表现？

10、是否口渴，什么时间口渴，爱喝冷水热水

11、小便是否频数，每次尿量是否多，颜色是深黄还是淡

12、舌像照片

黄和中西医结合

考虑胃心综合征之可能，此为临床常见病，然西医识之不足，亦治之少效。多须中医肝脾胃心并治，方可得效。 证属气郁气逆饮停，宜大柴胡汤、半夏厚朴汤加减：柴胡、赤芍、半夏、枳实、酒大黄、茯苓、桂枝、杏仁、厚朴、干姜、甘草。

scnb763

不要随便服药，没有面诊都是在扯淡，西安去找王三虎吧

沃野

scnb763 发表于 2019-5-11 21:02
不要随便服药，没有面诊都是在扯淡，西安去找王三虎吧

多谢回复！

沃野

黄和中西医结合 发表于 2019-5-11 20:52
考虑胃心综合征之可能，此为临床常见病，然西医识之不足，亦治之少效。多须中医肝脾胃心并治，方可得效。  ...

好的，谢谢好心回复。