五苓散治肾炎初见成效和蛋白有问

chenlang

妹夫前年肾炎几经村医治疗发展成尿毒证后在医院抢救捡回条小命，最近感冒了在某药房配了感冒药吃，吃药后脸肿，小便涩少。电话问诊：夜半汗多，汗后怕风，双脚麻痹连背部，小便涩少，某日曾大便溏泻几次（只一天），脸浮肿色白。几经翻书对比条文开出了五苓散：泽泻15猪苓10茯苓10白术10桂枝6茅根10.中午服药后至下午4点我见到他时小便解了3次。量一般，双脚和背部已感到不麻痹了，脸肿消过半，人也感觉舒服。看舌尖边红，加重茅根量至30克。嘱连服几天。第二天起床脸肿全消，小便正常，继续服药，今天已是第四天了，身体没有感觉不适，只是尿检蛋白+++。前方加淮山30芡实20金樱子20地肤子10继续服用。
此案刚开始时我想到的是用越脾汤，但想到夜半有汗而怕风就是桂枝证，再看脚和背部麻痹这是典型的太阳膀胱经畜水证，就想到用五苓散。纵观近期疗效是成功了，只是尿蛋白这个问题接下来要怎样治疗呢？还望各位高师指教，后学在此先谢为敬！

weijiaqi

“中午服药后至下午4点我见到他时小便解了3次。量一般，双脚和背部已感到不麻痹了，脸肿消过半，人也感觉舒服。看舌尖边红，加重茅根量至30克。嘱连服几天。第二天起床脸肿全消，小便正常…”用药两幅，就见此效，很不错了，也反证了楼主五苓散的思路是对的。窃以为，蛋白指标啥的，可以暂时不理会它，“随证治之”，那东西只是个标，是表象，把诸症消了，表象也就跟着没了~~

dream305

祝谌予医案中有消尿蛋白的药对，可加入配合使用

zhangyin

五苓散可消蛋白，只是需要时间。

质难

过敏啊

gefeng

黄芪 苏叶 蝉衣等可随证加入

szwy628

好！谢谢分享！

邱五味

邪实若去，大剂量的补中益气汤加固涩升提药。山药、芡实、金樱子各50g，乌梅15g。半个月作一个尿检。