20181226 兄长牙科术后鼻腔流液处理一例

罗罗育儿

兄长，作种植牙时，牙医发现牙床骨质不够！于是牙科医生作了一个手术，添加了一些骨质类的填充物。

之后鼻腔流出黄色液体，他很担心。本人接到求助信息后，也非常担心。

楼下看兄长与牙科医生对话信息，以及与本人通话信息。

罗罗育儿

与牙科医生对话：

罗罗育儿

然后呢？牙医给开了头孢和甲硝锉，这基本不用说，地球人都知道。

问题是第二天服用后，止不住的打嗝，一天四次之多。 一次打嗝时间在半小时以上！人快要疯掉。

如图所示：

罗罗育儿

如上图所示，我给兄长用排脓汤，考虑到病位在头面鼻腔三焦，故用小柴胡汤作靶向，定点消炎和排脓。

效果没得说，在打嗝发生后，果断叫停西药消炎药，专用小柴胡汤合排脓散排脓汤。30号反馈完全好了。

罗罗育儿

反馈信息：

罗罗育儿

一点体会：

西医消炎，没有靶向，是最大的问题，事实证明，效果很差！不但消炎效果差，而且服药后，止不住地打嗝！

罗罗育儿

兄长出现止不住的打嗝，胃都寒了，颌面炎症还在！也就是说，西医的消炎药，把病人脾胃土都败绝了，也不会让真正该消炎的地方，去及时地消炎，真的很坑人。

罗罗育儿

顺祝医友们新年快乐！

希望2019年，我们可以看到更多的有价值的经方医案，大家共同提高。

rst39583

受益谢谢分享

海豹飞船

胆热移于脑，则辛頞鼻渊。

a2208726

感谢分享，消炎真的不好用。深有体会，还让人受苦

luck108

方便给出一下排脓散，排脓汤？

查斯鸿

黎崇裕：排脓散汤治疗无名肿块
黎崇裕 文国中医心脑血管病论坛 今天


胡某，女，38岁，于2015年9月3日初诊。
主诉：右侧颈部肿块两天。患者于就诊前一天洗澡时不经意间发现右侧颈部有一个如核桃样凸出肿块，担心是恶性病变，神情甚是焦虑。刻下诊见：颈部肿块按之柔软，触之无疼痛，周边无黏连，局部皮肤无异常，大小便正常，咽部不红，舌暗红苔薄白，脉浮滑。
方药：白芍15克，桔梗10克，枳实12克，甘草10克，红枣10克，生姜1片。4剂，水煎温服，日1剂，分2次服。
二诊（2015年9月8日）：患者复诊时欣喜来告肿块已经消除大半，守方再进3剂。
【按】：排脓散及排脓汤首见于张仲景的《金匮要略•疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》，有方无证，原条文为：“排脓散方：枳实十六枚，芍药六分，桔梗二分。上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。排脓汤方：甘草二两，桔梗三两，生姜一两，大枣十枚。上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。”
由于排脓散及排脓汤两方精简药味少，往往忽视此方功效或被加减过度，失其原意，甚是可惜，其实小方完全可治大病或疑难杂症。
日本医家对此二方研究颇深，如矢数道明先生总结自己及各家对此方的应用为：排脓散用于体表化脓性肿物且有疼痛，气血凝滞，炎性浸润严重，坚硬之疾患，即疖、痈、疔、淋巴结炎、蜂窝组织炎、扁桃体溃疡、齿槽脓肿、眼睑麦粒肿等浸润甚、排脓困难、全身症状不甚显著者；亦可广泛用于直肠溃疡、直肠子宫脓疡、肺坏疽、脑肿瘤、瘰疬、皮肤病、梅毒、产后诸症、唾石症等。
另外矢数道明先生在其《中医诊疗要览》云：“排脓散用于患部呈半球状隆起变硬者，排脓汤用于隆起尚不显著属于初期者。”而东洞先生则认为排脓散与排脓汤合方煎剂为佳，故而笔者用于治疗无名肿块，痛或者不痛者，皆排脓散与排脓汤合用，称之为“排脓散及汤”，用药时不加鸡子黄一样可达效佳而快捷。

查斯鸿

luck108 发表于 2019-1-2 06:54
方便给出一下排脓散，排脓汤？

经方排脓散和排脓汤
2016-12-02  为什么73   阅 16806  转 210
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　　　经方里面的很多小方，初看不起眼，说它能治病还有些不相信，但用过之后疗效大感意外，让我们刮目相看。

　　我是抱着好奇心学习经方的，一边读书一边验证。在最初时，对于排脓汤和排脓散，我都是接近于怀疑的态度，因为这两个方子实在是太简单了。

　　排脓汤：桔梗１０克，甘草１０克，大枣３个切片，生姜６片。

　　排脓散：枳实１０克，芍药１０克，桔梗１０克。

　　这两个方子都可以用于各种脓疮病。为了验证它们是否有效，我先用了排脓散，只用三味药，治疗一个小年轻的脸上的脓疱疮，他在颧骨上长得一个大大的脓疮，如核桃状，红肿疼痛，经过输液几天都没有消除。我开的方子是：

　　　枳实１５克，赤芍３０克，白芍３０克，桔梗１０克

　　这副药服下去的第二天，他给我微信反馈，说脓包变软了，第三天，我见他的时候，他脸上核桃大的已经变成花生米大小了。我又给他开了五天的上述方药和量，一周后我见到他时，他的脸已经平复如初了。

　　排脓汤，我最初试用于一个咽喉肿痛的人，只是咽肿痛没有别的病症，就按照上述的药量，一天后咽肿痛就消除了。

　　

　　从此以后，我常常按照上述两方的合方，治疗各种疮，各种有脓无脓的病证。方子常常是这样的：

　　桔梗１０，枳实１５，赤芍３０，白芍３０，生甘草１５，生姜６片，大枣切片１０克。

　　　桔梗的量我不敢用大，有一次，我给一位亲人用治咽痛，桔梗用了２０克，他当时喝下去就呕吐出来了。我反复想想，就是桔梗的副作用。

　　芍药量用得大，是因为它可以稀释脓液，利于排出，芍药活血，利于肌肉溃烂处的修复。

　　甘草用生的，是清热解毒的功效。当然炙甘草也行的。传统上认为炙甘草偏于补气。生姜大枣合用对脾胃有补养作用，利于排脓。

　　各位前辈医家们的经验，多数是说用于疮疡的初期，脓不是很严重，我也多数遵循这个经验。

　　　偶尔几次，我用于治疗脓烂开了的病症，也非常有效，有时为了增加信心，也加了两味药：黄芪和皂刺，黄芪１２０克，皂刺１５克。对于脓烂日久，疮口不容易痊愈的，多数为气虚不能排毒，所以重用黄芪补气生肌。

　　

rst39583

黄芪银花当归甘草解毒活血

罗罗育儿

海豹飞船 发表于 2019-1-1 21:13
胆热移于脑，则辛頞鼻渊。

是的，同症同治。

罗罗育儿

这个案例我第一次遇到，所以比较紧张。当时就建议哥哥，中药西药同时服用，错开一个小时服用，确保疗效。

结果没想到出现打嗝不能自已的情况。出于对经方的绝对信任，最后还是叫停了西药。

经方仍然是不辱使命，老祖宗不欺，前贤不欺，好人进天堂。

xi066

牙科的医生只负责牙齿，其他他都不负责的啊。

罗罗育儿

回楼上医友：

是的，牙科医生只负责手术，其它的他不负责。我们也没有要求他负责。我们只是证明，用经方可以更快地消炎排脓排液，且没有抗生素甲硝锉让人打嗝不止的副作用。

刚立寺规

罗罗育儿 发表于 2019-1-5 15:47
回楼上医友：

是的，牙科医生只负责手术，其它的他不负责。我们也没有要求他负责。我们只是证明，用经方可 ...

是的，牙科只知道牙病，别的不管的，消炎药打膈我也是身有体会