新加汤等治疗小腿酸麻疼痛

huangxiang

2018年7月22日，一诊：谢女士，约40岁，体型瘦弱，面无血色而黄暗，语音低微，精神萎靡，肢冷多汗。冬天手脚凉甚。诉小腿酸麻、疼痛近20年，缘于幼时淋雨或海边玩耍而衣裤湿透而未及时更换。此外，还有腰痛。处以新加汤如下：桂枝15克，白芍20克，白晒参10克，甘草10克，白术20克，制附片10克，当归10克，大枣6个（掰开，去核），生姜6大片。7剂。7月24日晚，服用第一次，汇报：胃暖暖的，很舒服，也开心。

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2018年7月31日，新加汤7剂服完。反馈：服药期间无任何不适反应，手脚温度比服药前热一些，胃口也比之前好，小腿酸麻有改善，但睡觉到后半夜仍酸麻。要求再开方。桂枝15克，白芍20克，红参10克，甘草10克，白术20克，制附片10克，独活15克，茯苓15克，怀牛膝20克，杜仲20克，熟地20克，川芎15克，当归15克，防风15克，秦艽10克，细辛3克，桑寄生15克，生姜6大片，大枣6枚（掰开，去核）。7剂。
其中，红参10克，另包，另炖，煎汤后，汤汁兑入另外它药熬好的药汁中，一起服用。

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8月3日开始服用，反馈：中药不好喝，又苦又涩麻，不过服用后胃不难受。
8月6日反馈：5日和6日早上服药后半小时有腹泻稀水样大便一次（起床后大便正常），腹泻前无腹痛，腹泻后精力体力也未受影响。一天当中再无腹泻。未着凉，未吃生冷。5日腹泻量大，而6日腹泻量减，也没那么稀。
7日反馈：未腹泻。下雨天小腿也没有酸麻（以往下雨天小腿都会酸麻）。嘱咐继续服用剩下的中药。

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9日她询问例假期间是否停服。我回答继续服用，趁势排出体内瘀血。另外她说以往例假时都会有腹胀、小腹坠胀感，今天腹部无任何不适，非常开心。

10日反馈：最近天天下雨，白天一切安好，就是晚上睡觉小腿仍有些许酸麻，自己按按就舒服了。晚上睡觉不会再痛醒。另外还有好消息：例假颜色偏红（以前是暗黑色），无血块，小腹软（以前胀硬），腰也不痛了。心脏有先天房间隔缺损，微创手术封堵过，以前睡前总感觉左右睡都不是，心闷得慌，现在睡前没有感觉心跳快。

她感叹：这么多的变化，非常惊喜，遇上您真的太幸运！整个人精神都好了许多！询问是否原方继续。我说原方能坚持的话，就再继续吧，嘱咐多放红枣，味道甜美又补血。她说她放了16枚！

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2018年8月17日反馈：月经无血块，小腹不胀，出血比以前少；服药前心脏跳动有时快，偶感胸闷，现在无不适；由于天天下雨，睡前小腿仍酸麻，偶尔痛醒，但服药后已经相对少了许多；服药过程中，大便偏软。身体总的来说在变好。处方：桂枝10克，黄芪25克，当归10克，川芎15克，熟地10克，白芍10克，红参10克，白术15克，茯苓15克，甘草10克。7剂。她说一喝完药就盼着我开方子！我说再加生姜、大枣更好。21日反馈：“这方药喝完后手脚温温的，大热天的天天喝参汤不上火且很舒坦的也只有我了”。服药后微微汗出。

2018年8月30日反馈：上方7剂服完，自行又抓药7剂。服药效果如下：第一，胃口好了很多很多，以往一吃完饭有时会有腹胀，甚至感觉左腹疼，现在没有；第二，睡眠比以往好，易入眠，无吵闹时可以整晚睡；第三，手脚温温的，但还是怕冷。睡前小腿还是有点麻。她补充道：怕冷和小腿麻的情况都比服药前好多了。要求继续处方。遂处方如下：仙灵脾15克，枸杞子15克，菟丝子15克，补骨脂15克，桂枝10克，黄芪25克，当归10克，川芎15克，熟地10克，白芍10克，红参10克，白术15克，茯苓15克，甘草10克。7剂。

2018年9月6日反馈：“翔哥晚上好，这次的方药又快喝完了，这方药服用后晚上睡觉脚不麻了。就是这药太补太补了，刚喝完第一剂时就有反应，人特有精神，好像全身有使不完的力气，手心烫烫的，白天会多喝水，晚上睡时会热醒，口干舌燥的，昨天来了例假，才没有像火烤的这种感觉，这药太补了太补了，最后一剂药明天喝完，换方不？”
我说”终于补得有点受不了了“，询问她是否上火。她回答说：”没有上火，就是全身热，像烤火似的，小孩都说我好烫“。
上方调整如下：黄芪20克，仙灵脾10克，枸杞子15克，菟丝子10克，补骨脂10克，当归10克，川芎10克，熟地10克，白芍10克，党参15克，白术15克，茯苓15克，甘草10克。7剂。

tong162305

huangxiang 发表于 2018-9-7 13:56
2018年8月17日反馈：月经无血块，小腹不胀，出血比以前少；服药前心脏跳动有时快，偶感胸闷，现在无不适； ...

霸王道杂之  经时方合之
疗效神奇之  吾辈学习之

梦回杏林

　　李可老的［肾四味］合上［十全大补汤］，阴阳气血肝肾全补遍了。

luck108

谢谢分享。

huangxiang

梦回杏林 发表于 2018-9-7 17:43
　　李可老的［肾四味］合上［十全大补汤］，阴阳气血肝肾全补遍了。

八珍汤合肾四味可建功如此之速，是因为这里遵循的还是方证相应，具体说来就是“方-病-人”思维，而非“阴阳气血肝肾全补遍”即可对每个人都有用，方证不相应，则如此用方不仅无益，反倒有害。

海豹飞船

林黛玉不得其医啊。不过在那个年代经方不能行其道。一个半月治疗脱胎换骨了。从一个冰块子变成火炉子。

huangxiang

海豹飞船 发表于 2018-9-8 09:30
林黛玉不得其医啊。不过在那个年代经方不能行其道。一个半月治疗脱胎换骨了。从一个冰块子变成火炉子。

冰块变成火炉子的比喻，我很喜欢。