从中医经典的角度认识高血压

紫轩

 
在从南京回家的火车上，翻阅《胡希恕讲金匮要略》，看到条文“夫痉病，按之紧如弦，直上下行”注释是血液在血管里头相当多了，肌肉再一紧，更使得上下紧张， “按之紧如弦，直上下行”是刚痉的脉。突然柳暗花明，原来高血压就是全身肌肉组织里的血液流入动脉血管里导致血容量增加引起的。于是乎心潮澎湃，浮想联翩。。。

[li]平日临床中手指往病人手腕上一搭，曰此人患有高血压，病人直呼神奇，说遇到好中医了，其实就是 “按之紧如弦，直上下行”而已，此乃高血压之脉象。
[/li][li]临床中遇见很多病人项背强几几，肩部酸痛，颈项仰俯不利，就是局部肌肉缺血缺氧之表象，这种病人大多伴随有高血压象，就是肌肉的血液流入动脉中的缘故，西医谓之颈动脉狭窄导致，通过扩张颈动脉效果往往不佳，或许能暂时缓解，但是不是根治之计。此时运用治疗刚痉之主方---葛根汤就可解决。
[/li][li]中医界的高手往往运用葛根汤治疗原发性高血压效果出奇，甚至可以达到根治的目的。其实他们就是抓住了高血压的脉象，按之紧如弦，直上下行，-----痉病之脉，从这个角度上讲高血压应该是中医痉病之范畴。
[/li][li]现在的中医对葛根汤治疗高血压往往百思不得其解，主要犯了两个方面的错误，第一是对高血压的机理不明，第二是用中药的机理诠释单味方药。如葛根汤之麻黄，西医说它有升高血压的作用，所以敬而远之，一般不敢轻易使用，但是有医家言“没有麻黄则降压作用差”，其实麻黄在葛根汤中是“开腠理”的作用，就是打开肌肉组织的通道，让血液更快更有效的从动脉回流到全身组织中，达到迅速降压的目的。
[/li][li]西医在输液降压的时候，用654-2静脉点滴，短期效果不错，就是因为654-2可以通过解除平滑肌的痉挛，使局部血液灌注增加，血容量减少。与葛根汤降压机理如出一辙。更加印证了高血压就是全身肌肉组织里的血液流入动脉血管里导致血容量增加引起的正确性。
[/li][li]西医不明白高血压的真正机理，盲目的扩张血管，没有从源头上解除导致高血压的真正病因，血管被扩张血管容积扩大导致血液不断的从全身流入，身体局部更加缺血缺氧，所以高血压严重的时候就会出现四肢发麻痉挛疼痛酸胀感，甚至屈伸不利功能丧失，其本质还是缺血。血管壁弹性降低，结果是降压药越吃血压越高，最后决堤破裂，出现脑血管意外，西医解释为降压药可以激活身体的升压机制。所以降血压的时候眼睛不能老是盯着血管不放，应该着眼全身，从整体出发，视野就会宽很多，思路开了，路子就宽了，方法就多了。
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ldylzl

悟性高，必名医！

木子长大

学习！

经方中

很好的心得，不过高血压的不全是“按之紧如弦，直上直下。”有许多是沉细或沉缓或涩。

G经方

其实高血压是自身为了保护不缺血缺氧的过程，只要把缺血缺氧解决了，血压自然恢复正常。

雍乾

楼上几位高见，互为增益！紫轩可称得上慧心独具，呵呵，胡老都赞赏你！后生可畏吾知子……！

老螺

有理

dhjyh

是的

龙志勇

见识了！

wcg214

虽说颇有悟性，可惜一叶障目。葛根本为解肌，血压机理却多。治病贵在调平，哪能降压一路？病有轻重缓急，治有寒温攻补。一病可有多证，中西对照难说。回头再赞楼主，探讨有功无过。

YCSJZSGJ

学习了

johnsonqu

台湾的王唯工(《气的乐章》和《水的漫舞》作者，试图从现代科学的角度对解读传统中医理论，虽说不是所有的观点都适合大家的胃口，但是，还是有一定的参考意义)的共振理论认为，血液之所以能够从心脏被输送到全身各处，根本动力并非心脏的动能或者是血液的自身重力，而是心脏与其他脏器之间存在着共振。根据这一理论，王唯工对高血压的两种情况，分别提出了相应的病因分析，其中由于舒张压（低压）高而导致的高血压，是因为肺功能不好，而由于收缩压（高压）高而导致的高血压，多与脑部曾经有外伤而导致的缺氧有关。而且这个缺氧状态，已无法以大小动脉的微调，以及心脏压出血压波形的调整来达到提供更多氧气的目的，生理只好以升高血压的病态方式来补救这个器官的需求。
仅供参考。

苏幕遮

由于舒张压（低压）高而导致的高血压，是因为肺功能不好，而由于收缩压（高压）高而导致的高血压，多与脑部曾经有外伤而导致的缺氧有关
有一定的道理

WJHYJSM

学习