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黄师讲的体质论，对临床有深远的指导意义。分清体质之后，结合辩证之寒热虚实，可以迅速找到病之靶心，一击即破。
那么问题是如何分清体质，然后以体质为底色，，体质方结合辨证方，医生处方比较有信心，也是安全有效的
体质是个新话题，很多同道想要学习，感觉难以掌握，除了平时多观察之外，还是有规律可循的，药物和人体之间有内在联系的，以药的部位来讲，菊花，在植株的最顶端，所以清头目，枸杞生在植株中间，所以补人体中部之肾脏，牛膝生在植株最下面，所以补腰膝，
那么除了药物部位之外，药的形状是否与人体有内在联系呢，古人有以脏补脏的治疗方法，是有治疗效果的，比如人的心脏不好，以朱砂炖猪心，把朱砂洗净之后，只服食猪心，效果不错。
下面我举几个例子说明一下药物形状与人体的内在联系
先说桂枝体质，桂枝体质识别并不难，最简单的描述就是2个字，白瘦，
只要是身体白白瘦瘦的，桂枝体质一定是存在的，即使复合别的体质，那么单纯识别出桂枝体质并不困难，处方之后，，效果是有的，即使没有十成的把握，有疗效的话，病人还是愿意找你医治的，然后再好好考虑，是有思考空间以及时间的。
一 为什么桂枝要白瘦呢，桂枝本来是黑褐色的，但是伤寒论中，关于桂枝汤的原文如下
桂枝三两去皮 芍药三两 甘草炙二两 生姜三两 大枣十二枚劈
桂枝去皮之后，真正是既白又瘦的，外表洁白，干瘦干瘦的
那么桂枝药用要求是白瘦的，所以人体的体质要求也是白瘦的
又比如，一个腹部痛病人，已经确定是桂枝体质，结合辩证，实证可以用桂枝加大黄汤，虚弱的就很有可能是小建中汤了。
总之是确定桂枝体质，就以 桂枝为主药，那么处方要以桂枝方为方向，总的来讲，原则上是不会有太大的错误
二，半夏体质，半夏体质要求肥胖油腻，半夏化痰，这是大家所熟知的，那么我观察半夏体质以肥胖者较多见但以圆脸最多
那么为什么半夏体质的要求是圆脸，而且化痰作用非凡呢，
因为半夏就是圆的
刚从泥土中挖掘的半夏，就是圆的，胖胖的，而且富有粘液，滑不留手，所以人体中只要是有类似粘痰的成分，半夏都会有效，鼻涕，呼吸道的痰液，又如癫痫，精神病等，古人说是痰证，服用半夏剂后会泄下粘液，或者呕吐粘液，病情随之缓解，又如消化道慢性腹泻，泄下有粘液，半夏剂都会有效，如八位解郁汤等，再比如很多心理及精神方面的病人，亚健康状态，没有器质性病变，但精神症状明显，也是祖国医学痰证的范围，用温胆汤类有效的。
还是腹部痛的病人，比较壮实，结合舌脉，确定是实证，可能是半夏泻心汤，看起来虚弱抑郁，舌脉都支持虚证，就有可能是黄师的解郁汤，才是比较确切的，
简单说一下，复合体质之桂枝半夏复合体
这又涉及到合方问题了
若是圆脸，身体又很白瘦，
辩证之后，确定是实证就有可能半夏泻心汤合桂枝加大黄汤，、
，看病人之舌脉，身体虚弱之虚证，既有虚弱还有精神恍惚，就可能使用小建中合解郁汤来处方了。
这是在本人在临床的思考，欢迎批评，还有很多内容会陆续发表。 |
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发表于 2010-9-15 08:25:03
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发表于 2010-9-15 08:38:57
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发表于 2010-9-15 08:48:59
