《纯经方一剂知医案系列》六、眩晕

许家栋

《纯经方一剂知医案系列》六、眩晕

刘x梅，女，54岁。20100729.
      患者有高血压病史十余年，平时服用尼福达等降压药控制，血压尚稳定，但是一直苦于有头眩昏晕感。近日昏晕感加重，在他处服药未效，乃来诊，无泛恶，口微干，饮水较多，饮热茶，纳便溲皆可。心中有害怕感，偶眠差。劳作偶手麻，无腰腿疼痛，无腹痛腹胀，无心慌胸闷，无怕风冷，无身热，无汗，无足热肢烦。
     刻诊血压105/80mmhg（服降压药后）。
     脉弦滑，舌淡红嫩苔薄。
     五证：饮
     六纲：太阴饮逆+阳明微热
     方证：泽泻汤
     处方：泽泻50
生白术20
                           四剂水煎服。
二诊：患者未来，其女儿代诉，服药后一剂见效，四剂服完，眩晕已除。让女儿再来按照上次的处方抓药。患者的女儿喜形于色，良方效佳而价廉也。
原方续进四剂，巩固疗效。

传说

不错！但不知血压情况如何？谢谢！

飞鱼

泽泻汤条文：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。此人眩晕伴饮水较多，饮热茶，又跟饮证不符，因此辨证不符，辨病用药的可能性大。鄙人愚见，还请楼主指正。

龙志勇

简便良验！

许家栋

引用第1楼传说于2010-09-05 20:43发表的  :
不错！但不知血压情况如何？谢谢！

二诊患者未来亲诊，
未能测得血压。

不过对于经方治疗高血压的疗效，是非常值得赞扬的。
根据这数年的体会，用经方治疗或者说临床治愈高血压并不是很难的事情，
有几点体会：
1、疗效最佳的是年龄55岁以下，服用西药时间不长的患者。
当然也有60多岁照样能治愈的，服西药多年能治愈的，可能这也与个体差异、体内阴阳的失调程度有关吧。
2、有家族史的患者也能临床治愈，越年轻越容易取效。
3、严重的反复发作的妊高症，数次不得不终止妊娠的患者，在妊娠的过程中辨证服用中药，可以帮助完成妊娠的过程，喜得麟儿。
4、有些疗效快的患者服药一二十剂左右就可以达到临床治愈，手头就有数个这样的案例：
一个是外地患者，患者自己知道高血压已经五六年了，但是一直未服用西药，服用了20剂中药后自行停用，
血压也稳定下来了，半年后带着朋友前来疗疾，测得血压120/80mmhg，
这个患者40多岁了，我当时说了句：“40岁的人，20岁的血压”，举座莞尔，同行友人亦是为调理血压来诊耳。
还有一个是一个重型机械公司的经理，血压高，已经服用吲达帕安数月，我曾给他父亲治愈过膝关节骨性关节炎，
他也知道我可以用中药治疗高血压，但是由于忙于公司业务，一直未抽出时间来治疗，直到一次头痛剧烈，才前来诊治。服用了十余天中药，头痛消失了，又忙于应酬去了，也停用了吲达帕安。数月后来测得血压正常，医患皆喜。这些高血压的医案有暇我会整理出来与大家分享的。
5、大多数长期的高血压患者，治疗的疗程要长一些，一定让患者懂得贵在坚持的道理。
有一部分患者在撤减西药的过程血压会波动较长时间，
个人经验这种情况只要患者不出现以下症状：
                      <1>弦紧而硬有躁象，
                      <2>颞动脉搏指感强烈，
                      <3>项部前压有抵触感，
                      <4>眼结膜血络怒张，
                      <5>剧烈头痛难止等，
就可以继续用中药，有些时候是大乱而后才可以大治，
疗疾如用兵，不在于一城一池之得失，而在于整体的内环境调理，阴阳协调则垂拱而治。

许家栋

引用第2楼飞鱼于2010-09-05 21:35发表的  :
泽泻汤条文：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。此人眩晕伴饮水较多，饮热茶，又跟饮证不符，因此辨证不符，辨病用药的可能性大。鄙人愚见，还请楼主指正。

1、用经方以来，眼中已不见病，惟见阴阳，
此案患者即使是低血压，只要脉证如此，也是这个方子，
而不才治疗高血压的医案，用大剂麻黄附子亦不在少数，
在本论坛也有个专贴，飞兄可以参看指教http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=464
2、此案之所以选择泽泻汤，全在太阴阳明这点微小的夹杂。

雍乾

患者的女儿喜形于色，良方效佳而价廉也。

医者最高追求！

水云

此案经典

吴清任

许家栋:二诊患者未来亲诊，
未能测得血压。

不过对于经方治疗高血压的疗效，是非常值得赞扬的。
....... (2010-09-06 18:55) 

疗疾如用兵，不在于一城一池之得失，而在于整体的内环境调理，阴阳协调则垂拱而治。 精彩！！！

ab4928

精采

李玉新

经方就是神奇！

joy7254

神奇

仲徒

许家栋:1、用经方以来，眼中已不见病，惟见阴阳，
此案患者即使是低血压，只要脉证如此，也是这个方子，
而不才治疗高血压的医案，用大剂麻黄附子亦不在少数，
在本论坛也有个专贴，飞兄可以参 .. (2010-09-06 19:37) 

全在太阴阳明这点微小的夹杂,
请问老师是如何夹杂法，望老师明示

仲徒

希望老师尽快整理关于高血压辨证论治的治疗方法，
因为目前这个病很多，而且西医“终身服药思想”根深蒂固，如果有办法彻底治愈，可以提高中医知名度，加强年轻中医对中医的信心。也让西医看看，中医并不是女人补血，男人补肾的伎俩。
其实论坛就应该针对目前西医无法治疗的疾病或者西医认为需要“终身服药”的疾病，如糖尿病，高血压等等，专病专帖大家各抒己见，可以互相学习，提高临床水平。

黄培鑫

学习了

飞翔鸟

好案，学习了

乐在医中

痛快的医案，可惜许老师很少来论坛了。

秋之容平

好