一例服药呕吐病案探讨

shaosc

某女，30岁，胃涨，怕凉，容易汗出，右肩因生产后受风出现恶寒，脉沉弱，舌质淡，苔薄黄
首诊患者没有提及胃胀，考虑到胃怕凉，肩冷，给予附子汤加浮小麦，
服药后述说胃凉症状改善，汗出减少。
提及胃胀，上方加入砂仁10，羌活6
因搬家诸事匆忙，没有及时服药
复诊：上药服后没有第一次效果明显，腹胀，昨晚胃痛伴汗出
余症同前
改方
厚朴生姜半夏甘草人参汤 吴茱萸汤合方
其中厚朴24 半夏24 党参3 吴茱萸15 炙甘草12
服药后患者出现恶心，将所服之药全部吐出，患者说药味很苦。

南越

吴茱萸15 ，量太大了，量呕吐的原因。

月落

吴茱萸不是止呕的吗?

月落

再说这个患者恶风寒还有舌苔黄听着是个外感的情形,  但这个脉又不对.

sunchao

我看此证内湿外感均有，可使用桂枝龙骨牡蛎汤合平胃散，仅供参考

dhjyh

半夏泻心汤

兰洪喜1

可能是大柴胡之类症候
需要3.5克大黄的
以前遇到有同道大柴胡体质只给真武汤
差点出人命

很显然
有点不对症

龙志勇

引用第1楼南越于2010-08-24 22:34发表的  :
吴茱萸15 ，量太大了，量呕吐的原因。

同意兄之观点！

珍妮

後學淺見

引致嘔吐原因:除了吳茱萸量15克量太大,炙甘草12克量似乎也稍重.

shaosc

感谢大家的意见，嘱咐病人将一包药分两包药煎后，病人说未呕吐，胃痛胀未发作，看来量是偏大了。

木子长大

吴茱萸用后呕吐，加入红枣即可监制。我手里也有两个这样的病人。后来看到李可老先生的书才找到了答案。