《“一剂知”纯经方医案系列》三、失魂落魄一年四剂真

许家栋 · 发表于 2010-8-8 16:14:51

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《“一剂知”纯经方医案系列》三、失魂落魄一年四剂真武而安
三、失魂落魄一年四剂真武而安

何x环，女，59岁。20100318.
患者一年前路遇歹徒抢劫，因惊吓过度而致心慌害怕，精神紧张一年。最近一周又添身颤肢抖；来诊时给人一种失魂落魄的感觉，神情慌张，身体颤抖以上肢为甚，眼中含泪，眼神游移不定，不停的打量四周和别人的神情。问诊需要家人补充，主诉害怕，思虑时更甚；头晕，纳呆食少，大便两日一行，干燥。无口干口苦，多饮饮热水，夜间饮水多则多尿。颧色红滞。无寒热汗证，无腹痛腹胀。
脉弦细，舌淡红暗苔白腻。
六纲：太阴水饮动经+阳明轻症
方证：真武汤
处方：真武汤

生白术20制附子30生白芍30生姜30茯苓30

四剂。
二诊：今日复诊，与上次神情判若两人，已不颤抖，神情恍惚慌张基本消失，害怕感大减，头已不晕，颧红消减，纳增，大便已不干燥。

脉细，舌淡红紫苔白腻。

原方续进。

liuh266 · 发表于 2010-8-8 17:28:51

观多个案都有附子哦。
附子=激素。[s:180][s:180]

许家栋 · 发表于 2010-8-8 17:56:02

1、有是证用是药；
2、仲景书方剂百余首，
用附子者近四十首，
说明附子证是临床普遍的药症；
3、附子=激素，大黄=什么？桂枝呢？白芍呢？

龙志勇 · 发表于 2010-8-8 21:58:48

楼主是怎样辨识饮症的了？

娄然 · 发表于 2010-8-8 22:34:19

振振欲擗地，好案

许家栋 · 发表于 2010-8-8 22:44:19

引用第3楼龙志勇于2010-08-08 21:58发表的 :
楼主是怎样辨识饮症的了？

伤寒学派处处“存胃气，保津液”，
而胃气、津液病则易生饮，
金匮本有四饮之说，
伤寒一书，条文随处可见隐有水饮病的之证治。

六成 · 发表于 2010-8-8 23:54:15

收了

龙志勇 · 发表于 2010-8-9 07:00:01

多谢

johnsonqu · 发表于 2010-8-9 09:12:05

引用第5楼许家栋于2010-08-08 22:44发表的 :

伤寒学派处处“存胃气，保津液”，
而胃气、津液病则易生饮，
金匮本有四饮之说，
伤寒一书，条文随处可见隐有水饮病的之证治。

诚为真知灼见也！

正气液 · 发表于 2010-8-9 09:43:31

此案我可能会用温胆汤。

ummiku · 发表于 2010-8-9 10:00:01

哪些方面体现在真武汤方证

许家栋 · 发表于 2010-8-9 18:32:47

引用第10楼ummiku于2010-08-09 10:00发表的 :
哪些方面体现在真武汤方证

临床使用经方，
初级阶段是根据条文证去套经方，
高级阶段是深入到方证的实质去活用经方，
比如本案，其中的一个思路就是抓住了“水饮动经”这一真武汤的方证实质之一去施治的。

ab4928 · 发表于 2012-6-16 22:20:55

受益了

ttekuo · 发表于 2014-5-21 10:42:30

[s:190] [s:190] [s:188]

王雨之 · 发表于 2014-6-30 00:14:04

头晕，颧红，可否加桂降冲逆

古方 · 发表于 2016-10-7 11:18:38

学习

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