教你几个判断中医真实水平的方法

qgwby

                                             
教你几个判断中医真实水平的方法

        中医现状堪忧，我向来认为不在于外界的几个苍蝇哼哼唧唧，最主要的是中医从业人员的实际水平不能提高上来，更可怕的是一些根本没入门的人经过商业包装，比真的有水平的中医在大众中更有影响力。

　　从大众的角度来看，把生命和健康委付给那些貌似有水平，而实际只是商业道具的所谓名医，钱被掏了小事，误了健康就给生命留下了无穷的后患，想起来实在令人流汗的。
　　中医的振兴，关键在于让更多的大众从中医得到健康方面的实惠，而大众要从中医得到健康方面的实惠，则需要大众具有判断中医真实水平的方法。

　　外行判断内行的业务水平实在是很困难的事情，特别是中医学，由于其理论离现代人学习的现代知识比较远，那些不搞中医专业的现代人基本一辈子都很难接触到，所以就更难了。
　　这里我给大家介绍几点，希望能对大家选择中医有所帮助。

　　一， 不要被名声所惑。
　　好的名声需要经营。汲汲于名声的经营，往往会疏于专业知识的钻研。判断中医的水平，名声最不可靠。特别是现在的商业社会，各种宣传工具很发达，名声塑造更是成为了一种专业学科——广告学，名声塑造已经可以速成了，名声就更不可靠了。有些民营医院找几个退休的、靠熬年头熬到副高或高级职称的中医，经过一番包装，电视上一番广告轰炸，全都成了专家了，不知骗了多少人的钱财，耽误了多少人的病情。靠广告宣传的中医一定不能信——被这个结论冤枉的肯定不足1%。

　　二， 不要被祖传所迷。
　　历史上的名医的儿子基本都不是名医，祖传基本不可靠可见一斑。因此，靠打祖传牌的中医一般都是无牌可出的，一定不要迷信。

　　三， 不要有年龄局限
　　成为好的中医需要悟性。北京中医药大学的方剂教研室老主任王绵之就说过，一个人三个月之内没有学会号脉，就一辈子也学不会号脉。因此，熬年龄在中医这个行业对技术的增长实际上是没有什么作用的。一般来说从业10年左右，大部分能见到的病临床上基本都见过，中医水平就完全定型了，再也不会长到哪里去。如果按照23岁左右（大学毕业的年龄）开始临床，到33岁中医所能达到的水平就基本定下来了。庸医到80岁还是庸医。

　　四， 最关键的一点：中医身边的人是否找他看病
　　看一个中医是否值得你信任，最好的办法是看他身边的人是否请他看病。
　　如果一个中医名声很响，很远的人都来找他看病，但是身边的人不找他看，这个中医肯定不值得信任。原因很简单，外地人冲着名声来看病，碰巧好了那么一次，大肆宣扬，就会带来更多新人，那些没有疗效的虽然也会说，但是架不住病急乱投医的人试一试的心理，所以基本阻挡不了更多的不明底细的病人的到来。

　　而身边的人找你看病，看10次，疗效好的5次，只能是不挨骂，基本不会再找你看了，疗效好的至少要7-8次才能获得信任，会继续找你看病。因此，如果一个医生虽然没有很大的名声，但是身边的人，特别是在医院里的同事有病都来找他看，那他必然是有真才实学的，是值得信任的。

　　实际上中医界一大怪事就是很多人家里人都不愿意找自己家里的中医看病，还美其名曰医不自治。这实际上是胸无定见的典型表现，有定见的中医是不放心把自己的亲人交给别人看的。我在学校时很多同学的父亲或祖父等都是当地小有名气的中医（如果不是中医上成功就不会让他们后辈还来学中医），但是我的同学们有病就不要自己的父亲或祖父看。这就是中医残酷的现状。

　　五， 一个难倒很多中医名家的问题
　　我的一些大学老师们（都是中医界著名的人物）因为从事职业的缘故，总要在各种场合鼓吹中医的，特别是中医备受攻击的时刻。但是也总被一个同样的问题难倒。经常会有听众问他们家里的孩子感冒了是服西药还是熬中药，他们就不敢再说了，因为他们基本都是在用西药。

　　实际上，一个对中医有比较好的领悟的人是不愿意在感冒的时候用西药的，特别是现在流行的输液，更是断断不愿用的。中医对感冒的治疗是非常精细的，分很多类型如风寒感冒、风热感冒、湿气感冒、气虚感冒、阴虚感冒等等。如果认证准确，用方合理，效果非常显著，一般一副药就可以解决问题。而现代医学治疗感冒就没有这样细腻的分型，对壮实人的风寒感冒效果还可以，对其他类型的感冒疗效很差。比如，对中医认为是湿气导致的感冒就基本没有疗效，我在临床上就经常会接到用西药治疗了2、3个月的这类感冒病人还低烧不退，用中医的治疗湿气感冒的方法治疗2-3副药就解决了。别的中医家里的情况我不知道，我们家的人感冒一向都是用中药治疗。

　　还要罗嗦一下，就是用输液的方式治疗感冒对大多数风寒感冒的人是不适合的，你想想病是由于感冒风寒而来，虽然发烧，但那是因为寒束于表，热不能散发而出现的体温升高，主要矛盾还是表寒，要用辛温解表的方法去表寒，那么大一瓶的冰凉的液体直入血液，对康复是很有障碍的。但是由于商业利益的原因，这种治疗方法已经是主流了，着实可叹。

　　六， 留意中医诊脉时的行为
　　切脉，是中医的非常重要的诊断手段。但是据我的观察，目前至少80%的中医从业者不会这门诊断技术。脉民间有男左女右的说法。但是如果一个中医给你看病只摸你一只手的脉，你就不要相信他了，直接可以起身走人。真正的中医诊脉只有认真摸了两个手的脉才能作诊断的。那些根本不摸脉，也不看舌头，问问你的情况就给你开药的就更不用说了。

　　七， 注意服药时的反应
　　中药要是非常对证，一般很快就有反应的。而不是传说的那样中医是慢郎中。如果药物服下三四副下去没有什么反应，好的坏的都没有，就说明没有对路。当然，这并不一定说明医生水平差，要如实地向医生反映，以便调整方向，如果调了2-3次还是没有任何反应，就可以考虑换医生了。记住，中药不慢，3-4副就应该有反应，不管好的坏的。

　　八， 最好能自己明白一些中医医理
　　如果能明白一些中医的基本原理，就更容易判断了。从中国目前的情况来看，学西医比较好赚钱，但是学好中医对自己健康的好处更大，即使不从事医学专业，也应该学点中医理论。中医古籍中有一本医书叫《儒门事亲》，就是说孝敬父母必须要懂得医理。中国文化传统中就有两门必须要学的一个是医学，一个是风水学。父母活着的时候用医来让他们好好安度晚年，过世后，用风水学找一块好地让他们安息。山水郎中准备以后逐渐以现代人易于接受的方式给大家介绍中医的基础理论。

　　九， 选定一个好中医就要坚持
　　中医对人体和疾病的认识是连贯的，养生和防病都有系统的理论。遇到一个好的中医，如果的确是医理贯通，那是一个人的福分。这时就应该让中医全面的评估自己的体质，然后制定一套合乎体质的养生治疗方案，定期的进行养生，调理，坚持下来，对身体健康必定有莫大的益处。
转载自http://www.xmpig.com/thread-184553-1-1.html

岐黄门生

确实如此

以医悟道

我07年学中医，10年的时候因为胆管痉挛输了一次液，好几年没打针了，哈哈，感冒了就配一料中药就好了，哈哈

zchx

看他治感冒是怎么治的就最好了，要是一般的感冒都要看一个星期，那就麻烦了

andy

四， 最关键的一点：中医身边的人是否找他看病

行内人是否找其看自己的病才是最关键的。

济舟堂主人

[s:184]

曲暗通幽

不要想当然的评论，不号脉就不是好中医吗？？？望闻问切，望为先，学不会也不用诋毁吧！好好努力吧！！疗效是金标准

抱残守缺

嗯，我有位老师看病较少号脉，效果却非常好，他是用甲诊、面诊、手诊为多，他熟练掌握中、西两套医学理论，在临床上游刃有余。

沉着@冷静

汲汲于名声的经营，往往会疏于专业知识的钻研。

夜雨十年灯

你说这些我们当然懂，可是患者懂吗
他们看病还是要找“老专家”的

什么是老专家
少白头就是老专家
哈哈
真有水平的中医应该保养得不错的说
可是患者就是不找你
扁鹊就说过他是走江湖骗钱的
他知道天底下他哥比他有水平
可是只有他家里人知道

qgwby

andy:四， 最关键的一点：中医身边的人是否找他看病

行内人是否找其看病是关键的。 (2012-08-11 21:32) 

来求诊的病人怎么知道别人是不是行内行外人呀

夜雨十年灯

个人经验，把脉本来就是只适合六经辨证理论的
脏腑辩证用把脉，不说扯淡吧
基本是一家一个说法
对应关系很不好
不能单靠它来做临床凭据的
比如单靠把脉诊出某个西医解剖脏器的病
那一定是骗子
我的第一个中医师傅就是位家传的中医
完全不懂西医的
他就是这么告诉我的
他的临床水平远胜于学院的教授
伤寒论汤头歌也是倒背如流
可惜没有学历

夜雨十年灯

沉着@冷静:汲汲于名声的经营，往往会疏于专业知识的钻研。 (2012-08-11 22:27) 

历史上的名将，有几个善于搞政治的？
不就这个理吗？？

橘龙

4、6、7、9点很实际，这是有力的试金石

lwj000163

[s:184]  [s:181]

夜雨十年灯

还有我要纠正你一点，输液是可以治疗风寒的，就是加川芎嗪
不过这东西太便宜没回扣
各大医院均缺货
另外剂量宜小
输液没错，输液平常病一定要用小剂量
错的是滥用

都是经济效益害的

法布施

好，学习了[s:184]

槐杏

身体好的人感冒，一般无需挂水。我的体会，虚人感冒特别是初起尽量少用或不用抗菌素，适当用些激素和抗病毒药，然后生脉注射液，水溶性复合维生素，或B6，维C等以补为主。今夏感冒，空调与生冷为诱因者甚多。用此法佳效。

mrdogo

中医必须用中药吗，太狭隘了。

minglao

[s:181]

andy

mrdogo:中医必须用中药吗，太狭隘了。 (2012-08-12 08:23) 

对。中医学得好，西医也学会，不管是中医药疗法，还是现代医学的各种疗法，都是我们辨证论治选调使用的兵将而已。中医的思维才是帅

至道

顶下

空穴来风

孙思邈说过：针灸而不药，药而不针灸，皆非良医。大家还能接受呢？ 所以说判断中医水平 不是一件很简单的事？
    那作为现代医生，可不可以说 光会西医不会中医，或光会中医不会西医，皆非良医呢？术业有专攻，会看的你就说会看，不会看的你得转诊，关键是不能忽悠病人！

槐杏

槐杏:身体好的人感冒，一般无需挂水。我的体会，虚人感冒特别是初起尽量少用或不用抗菌素，适当用些激素和抗病毒药，然后生脉注射液，水溶性复合维生素，或B6，维C等以补为主。今夏感冒，空调 .. (2012-08-12 08:16) 

为何要怕人骂？此温阳益气补虚解表之法，不是中医思维是什么？人说张医生挂水的效果比别的大医院的医生都好，为什么？我心里明白，是因为中医思维起作用。我跟他们学西医时很少有老师主张在感冒初起就用生脉饮之类的，意思是停邪留寇。虚人感冒，若欲大汗淋漓而解之，往往不能除病，反而致正气更虚，变证丛生，迁延不愈。此亦桂枝汤微微汗出则愈理似。前治一感冒，第二天告知晚上出了一夜的汗，晨起觉轻松无比，心里慨叹，要不是有补在先，这一夜的汗出得起，受得了吗！有咳嗽黄痰，即以中药三贴善后，痊愈。帮病人解决问题是关键，用中还是用西，也得看看病人的选择。此等夏季虚人感冒，谁有把握一剂知，二剂已，还请教教在下这个。

杏林道

夜雨十年灯:个人经验，把脉本来就是只适合六经辨证理论的
脏腑辩证用把脉，不说扯淡吧
基本是一家一个说法
对应关系很不好
不能单靠它来做临床凭据的
....... (2012-08-11 23:05) 

我不太赞同您的这个说法，关于脉诊，有些人如果专心精研这一门，单凭把脉就诊出西医某些器质性病变是有可能的，只是说这并不可能成为主流，毕竟中医还是讲究治病而不是诊病，但极少数人在某个领域达到别人不可企及的高度，也不能就妄自否定。许多高超的技艺都是一样的道理，多数人办不到并谓之不可能，但某些人确实能做到，我们就不能说人家是骗子吧。对于所谓的神脉，我抱着不提倡过分宣扬，但也对其表示佩服的态度。

r109

槐杏:为何要怕人骂？此温阳益气补虚解表之法，不是中医思维是什么？人说张医生挂水的效果比别的大医院的医生都好，为什么？我心里明白，是因为中医思维起作用。我跟他们学西医时很少有老师主 .. (2012-08-12 11:35) 

高！
算不算中西结合呢？与我设想的中西结合类似。

夜雨十年灯

槐杏:身体好的人感冒，一般无需挂水。我的体会，虚人感冒特别是初起尽量少用或不用抗菌素，适当用些激素和抗病毒药，然后生脉注射液，水溶性复合维生素，或B6，维C等以补为主。今夏感冒，空调 .. (2012-08-12 08:16) 

西药里面，西咪替丁，潘生丁（双嘧达莫）都可以抑制病毒，临床早就有定论了，西医错在其一元化的思维，技术上我们还是要重视的，激素不是急救我从不用。

夜雨十年灯

我以前有个师傅。教我小儿科的
纯西医
一个早上要看近百个病号
他就和我说过这个问题
他说别人用我一样的的消炎抗病毒退热对症药
可是病人为何还来找我？
因为他们只懂攻伐，不懂生发
支持疗法没跟上
怎么会效果好呢？？

li010203

中医身边的人是否找他看病

四君子汤

夜雨十年灯:西药里面，西咪替丁，潘生丁（双嘧达莫）都可以抑制病毒，临床早就有定论了，西医错在其一元化的思维，技术上我们还是要重视的，激素不是急救我从不用。 (2012-08-12 12:25) 

支持，应解除医界滥用激素陋习。

槐杏

滥用绝对是不赞成的。但关键时候，是可以适当用的。比如感冒的但欲寐，成人用5ml地米，能很好改善症状，反之，睡眠不佳者宜慎重，易致失眠。

槐杏

r109:高！
算不算中西结合呢？与我设想的中西结合类似。 (2012-08-12 12:14) 

是的，可能真正的中西医结合，需要从思维这方面去考虑

槐杏

比如有研究表明小剂量激素配合桂枝芍药知母汤治疗类风关，比单用汤剂，效果明显提高，具有统计学意义。对待激素的认识和使用，宜多加探讨，而不是一味视之为洪水猛兽。

r109

槐杏:滥用绝对是不赞成的。但关键时候，是可以适当用的。比如感冒的但欲寐，成人用5ml地米，能很好改善症状，反之，睡眠不佳者宜慎重，易致失眠。 (2012-08-12 13:59) 

先生智者！如此境界，几人能有？
药皆毒也，运用之妙，存于一心！

槐杏

中药结合激素控制治疗免疫疾病的例子临床还有很多。中医治疗某些疾病的不足，是客观存在的。如果此时可得西医行之有效的帮助，没有弃之不用的理由。配合使用时可以各用其长，互补其短。本人所用治虚人感冒之法，是用地米短时间内生发阳气，合利巴韦林解表抗病毒，用生脉饮益气养阴以补正气充汗源，以水溶性维生素B6维C等预护脾胃，有利于预防或改善因感冒引起的消化系统的不适，如纳差，呕吐，腹泻等

槐杏

有些感冒初起或病人来就诊时即有咽痛咳嗽胸闷吐黄痰且外证未解，则必须毫不犹豫的加用抗菌素。一者虽仍处病毒治疗窗口期，但病情已有迁延，继发细菌感染，二者可能病情发展比较迅速，在短时间内已经合并有细菌感染。立即使用抗菌素是勿容置疑的。一个中医在此说这些，是否有些不像话？无他，只是想证实一下，本人虽是中医，但西医的好东西一样可以拿来为我所用。同时也思考一下，中西医究竟该如何结合。

peichangsong

[s:184]

无山居士

感冒挂水徒伤人之阳气，入里化热（细菌感染了，如扁桃腺炎、肺炎）则不在此例

喜郎

好贴！

西河大鼓

槐杏:有些感冒初起或病人来就诊时即有咽痛咳嗽胸闷吐黄痰且外证未解，则必须毫不犹豫的加用抗菌素。一者虽仍处病毒治疗窗口期，但病情已有迁延，继发细菌感染，二者可能病情发展比较迅速，在 .. (2012-08-12 14:31) 

先生观点真正来自临床实践！那种一概排斥中医，或者反之的都不是实事求是的！抗生素治疗细菌感染很对症，如果白血球高就可以放心用，不必一定用中医！

西河大鼓

无山居士:感冒挂水徒伤人之阳气，入里化热（细菌感染了，如扁桃腺炎、肺炎）则不在此例 (2012-08-12 17:11) 

同意

w5855

张锡纯就很会用西药

chxjaqqq

学习来，谢谢大家。

wsnpy

顶起

针经

槐杏老师是经验值得学习效仿！

法效自然

如果按照23岁左右（大学毕业的年龄）开始临床，到33岁中医所能达到的水平就基本定下来了。
这话有失偏颇，从理论到临床，经验是不断积累的。想达到“一剂知二剂已”的水平，当然悟性和勤奋是必不可少的！33岁以后还有很长的路呢。个人愚见。

hr571022

这个人的用心很好。谢谢了。

杏超

有一定道理。

ab4928

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vipgy

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