我发一个药方，大家看看治什么症的？

附子333

柴胡20　  枳实15        白芍30       甘草10

丹参15    王不留行10    郁金15       牡蛎50

海藻30   夏枯草15      浙贝15       半夏15

白附子10    白芥子10      白术10       山药10

天花粉20    桂枝10        大黄6         苏叶 3

梦回杏林

柴胡20　  枳实15        白芍30       甘草10
丹参15    王不留行10    郁金15       牡蛎50
海藻30   夏枯草15      浙贝15       半夏15
白附子10    白芥子10      白术10       山药10
天花粉20    桂枝10        大黄6         苏叶 3

　　此方可能适合“甲状腺结节、肝囊肿、胆囊息肉、淋巴结核、多发性脂肪瘤”之类的“肝郁胆阻、痰核积聚”的病症。

附子333

梦回杏林 发表于 2018-4-11 12:19
　　此方可能适合“甲状腺结节、肝囊肿、胆囊息肉、淋巴结核、多发性脂肪瘤”之类的“肝郁胆阻、痰核积聚 ...

哈哈，回答完全正确！正是医生开的治疗甲状腺结节、胆囊息肉、淋巴结核、脂肪瘤的药啊!你感觉这个方子怎么样？{:1_9:}

梦回杏林

附子333 发表于 2018-4-11 14:14
哈哈，回答完全正确！正是医生开的治疗甲状腺结节、胆囊息肉、淋巴结核、脂肪瘤的药啊!你感觉这个方子怎 ...

　　方子的主证既然猜能被猜到，说明它有一定的针对性。
　　但效果如何就不好说了。
　　一来，中医是个性化的精准治疗，用药要“因证、因人、因时、因地”，所以要看患者的具体情况。
　　二来，中医是实践科学，理论上分析方效好或者不好并不总是符合实际，要患者服用之后才知道，这就是为什么即使是慢性病也不能一次开很长时间的药，而要适时调方的原因。
　　第三点，也是最重要的一点，这类“气结痰凝、癥瘕积聚”之证，本身就需要服用较长一段时间的药才能化解消散。同时此证又与心理状态和饮食习惯密切相关，“情志郁闷＋膏梁厚味”往往是导致其根源，如果这个病因没有去除，不易治愈，即使治愈了也容易复发。

附子333

梦回杏林 发表于 2018-4-11 16:40
　　方子的主证既然猜能被猜到，说明它有一定的针对性。
　　但效果如何就不好说了。
　　一来，中医是个 ...

这个方子中，感觉是四逆散+活血解郁+咸软攻坚等，但是桂枝、大黄、苏叶这几味药没看懂，您能帮分析下吗？

梦回杏林

附子333 发表于 2018-4-12 08:52
这个方子中，感觉是四逆散+活血解郁+咸软攻坚等，但是桂枝、大黄、苏叶这几味药没看懂，您能帮分析下吗？ ...

柴胡20　  枳实15        白芍30       甘草10
丹参15    王不留行10    郁金15       牡蛎50
海藻30   夏枯草15      浙贝15       半夏15
白附子10    白芥子10      白术10       山药10
天花粉20    桂枝10        大黄6         苏叶 3

　　这张处方里面除了［四逆散］，还有多个经典方剂：
　　1、主“肺胃热盛伤津证”的［栝楼牡蛎散］（天花粉20、牡蛎50）。天花粉除了清热生津，还能消肿排脓，牡蛎除了平肝潜阳，还能软坚散结。此方“清肺胃、平肝热、补津液”以控制食欲，兼“消肿、散结”。
　　2、“健脾消痞，攻逐心下水饮坚聚”的［枳术汤］（枳实15、白术10），此方配合山药10、炙甘草10，以补中益气、健脾化饮，以渐渐消磨、开散坚结，避免一味攻伐，损伤后天之本、脾胃之气。
　　3、用于“下焦瘀热互结”的［桃核承气汤］减芒硝，桃仁用丹参等其它活血药代替（桂枝10、大黄6、甘草10），大黄除了凉血活血，还有利胆腑、解热结的作用（如［茵陈蒿汤］、［大柴胡汤］）
　　4、以“顺气降逆、化痰消食”的［三子养亲汤］（紫苏子、白芥子、莱菔子）化裁：莱菔子换成“祛痰、散结、止痛”的白附子，紫苏子换成紫苏叶，此药辛香，能“醒脾化浊”，并可配合柴胡“行气解郁”。之所以只用3克，一是取其升散解表之效，二是因为其质地轻，3克体积已经不小了，中医用药有“轻轻重重”的规律，就是说质地轻的一般用量较小，质地重的一般用量较大，比如方中牡蛎质重，就用了50克。

附子333

梦回杏林 发表于 2018-4-12 10:20
　　这张处方里面除了［四逆散］，还有多个经典方剂：
　　1、主“肺胃热盛伤津证”的［栝楼牡蛎散］（天 ...

分析透彻，条理明晰，学识渊博，多谢多谢!!!

梦回杏林

附子333 发表于 2018-4-12 15:10
分析透彻，条理明晰，学识渊博，多谢多谢!!!

　　所习尚浅，相互学习。

zhangmujing

       梦回杏林老师在本论坛颇为活跃，对于经方知识，或普及，或解疑，或释难，或探讨。态度平和，说理透辟，见解精当。能常读老师的帖子，为我等学中医，尤其学经方者，幸！

纱窗风雨黄昏后

梦回杏林 发表于 2018-4-12 10:20
　　这张处方里面除了［四逆散］，还有多个经典方剂：
　　1、主“肺胃热盛伤津证”的［栝楼牡蛎散］（天 ...

请问老师莱菔子不是化痰的吗，他为什么换成白附子

梦回杏林

纱窗风雨黄昏后 发表于 2018-6-27 15:16
请问老师莱菔子不是化痰的吗，他为什么换成白附子

　　莱菔子是“十字花科”植物萝卜的种子，入“脾、胃、肺”三经，其“消食除胀，降气化痰”之功主要针对呼吸系统和消化系统。
　　白附子是“天南星科”植物，入胃经和肝经，具有祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛的功效。同一科的中药天南星、半夏等，大都有化痰散结的功效。餐桌上的食品“魔芋”也是天南星科的，所以常吃魔芋也有化痰脂、祛浊毒、防肿瘤的作用。
　　此方主治“气结痰凝、癥瘕积聚”导致的瘿瘤，乃肝气郁结、胆经痰聚之证，自然用“白附子”更对证、功效更强了。