麻黄汤治疗感冒医案一例

何永明

麻黄汤治疗感冒医案一例

南京黄煌经方医学工作室

何永明 医案

患者林某，女，17岁,甘肃，20171227电话求诊。今年冬季无雨雪，近期全国各地感冒者众多，患者同班同学亦大部分感冒。患者08:46的症状，恶寒、发热；21:24咳嗽加重、头痛、胸痛、发热。处方麻黄汤：生麻黄10克、桂枝15克、杏仁（打碎）10克、炙甘草6克，一剂。一剂药，以清水1500毫升煮，沸后以小火再煮50分钟即可，得汤药约1000毫升。一次温服200毫升，一日三次，愈后停服！睡前服药，次日清晨身痛发热症状减轻，患者感言“舅舅的药真好！”20171229出现咽痛、清涕，处方：生麻黄10克、桂枝15克、白芍20克、生甘草6克，二剂。服药法同前，愈。

注：2017年11月至2018年01月全国多地出现流感，甘肃临夏地区的患者症状主要是恶寒、发热、身痛、胸痛，我用麻黄汤治愈多例。北京、南京地区患者的主要症状是发热、咳嗽、咽痛，用小柴胡汤加减，治愈多例。

罗罗育儿

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梦回杏林

麻黄汤治疗感冒医案一例
南京黄煌经方医学工作室
何永明 医案
患者林某，女，17岁,甘肃，20171227电话求诊。今年冬季无雨雪，近期全国各地感冒者众多，患者同班同学亦大部分感冒。患者08:46的症状，恶寒、发热；21:24咳嗽加重、头痛、胸痛、发热。处方麻黄汤：生麻黄10克、桂枝15克、杏仁（打碎）10克、炙甘草6克，一剂。一剂药，以清水1500毫升煮，沸后以小火再煮50分钟即可，得汤药约1000毫升。一次温服200毫升，一日三次，愈后停服！睡前服药，次日清晨身痛发热症状减轻，患者感言“舅舅的药真好！”20171229出现咽痛、清涕，处方：生麻黄10克、桂枝15克、白芍20克、生甘草6克，二剂。服药法同前，愈。
注：2017年11月至2018年01月全国多地出现流感，甘肃临夏地区的患者症状主要是恶寒、发热、身痛、胸痛，我用麻黄汤治愈多例。北京、南京地区患者的主要症状是发热、咳嗽、咽痛，用小柴胡汤加减，治愈多例。

　　请教何老师，［麻黄汤］麻黄三两、桂枝二两，为何此案麻黄用10克、桂枝用15克呢，是不是因为经方中的“桂枝”实际上相当于现在的“肉桂”，而桂枝的药力远不如肉桂的缘故，还是为了防止麻黄导致心慌的副作用而刻意加大桂枝的用量呢，此案是否可以用“肉桂”，如果可以，能只用6克吗？
　　盼老师指点，谢谢了。

ASION

请教老师，出现咽痛、清涕后，第二张处方：生麻黄10克、桂枝15克、白芍20克、生甘草6克。
这张方中，重用芍药，改用生甘草的原因是什么？

一阳

ASION 发表于 2018-1-29 16:43
请教老师，出现咽痛、清涕后，第二张处方：生麻黄10克、桂枝15克、白芍20克、生甘草6克。
这张方中，重 ...

咽痛，化热了。加大芍药量，有大青龙意。

何永明

问：［麻黄汤］麻黄三两、桂枝二两，为何此案麻黄用10克、桂枝用15克呢，是不是因为经方中的“桂枝”实际上相当于现在的“肉桂”，而桂枝的药力远不如肉桂的缘故，还是为了防止麻黄导致心慌的副作用而刻意加大桂枝的用量呢，此案是否可以用“肉桂”，如果可以，能只用6克吗？
答：《伤寒杂病论》的一两如果按5克来算，那么麻黄汤中麻黄应该用15克、桂枝10克。此案患者17岁，正值高考冲刺期，为安全起见用麻黄10克、桂枝15克。此外，我治风寒感冒用麻黄，一般10克就效果很好；若用15克，有些患者会出现心慌症状，故少用。
麻黄汤中可用肉桂，我治感冒“桂枝、肉桂”都用过，桂枝效果也很好，故用桂枝。若用桂枝10克、可用肉桂5克替换。

何永明

问：出现咽痛、清涕后，第二张处方：生麻黄10克、桂枝15克、白芍20克、生甘草6克。这张方中，重用芍药，改用生甘草的原因是什么？
答：用白芍、生甘草是治疗咽痛，麻黄、桂枝是对感冒清涕。

今又来

一阳 发表于 2018-2-3 00:01
咽痛，化热了。加大芍药量，有大青龙意。

大青龙有咽痛吗?出现咽痛了还能用麻黄？