茯苓杏仁甘草汤治疗胸痹

刘建军

  我今年4月份开始自学中医，期间用经方治好过几个患者，哈哈，都是家人和朋友，别人不敢让咱治，咱也不敢乱治[s:2] 通过几个病案，增加了自学中医的信心，特别是学习经方的信心。我看黄老师的论坛了，经方大家很多，发上来，恳请大家指点一下，以期有所进步。特别是，我现在就处于按病索方，对方治病，基本不会辩证。不过黄老师的经方100首和十大类方帮了很大的忙[s:2]
  患者：女，36岁。
    主诉：呼吸困难，感觉气短，咽部气塞，甚不得卧，头晕心悸，胸部不痛，腹部胀感，渴不得饮，血压低压差小。症状两月余。中医处丹参滴丸、木香顺气丸，不效。西医认为，可能是心脏病。
    病史：其人年初患梅核气，经中医治疗症状消失。
    症状：舌苔白滑、脉象不知（哈哈，那时不会，现在也不会，似结代）
    辩证：心阳郁痹，水气内结，胸痹轻症，当理气宣痹、通阳利水。
    一、其言短气、气塞，不言胸痛，当为饮阻气滞，另胸中气塞，短气不足息。
    二、短气、气塞，当为胸痹轻症。水气盛则短气，当祛水。
    三、已服丹参滴丸、木香顺气丸。不效，责不在肝。
    四、患者体丰面白、舌苔白滑，腹部胀感，渴不得饮，当为水饮。
    处方：茯苓杏仁甘草汤-----茯苓45克杏仁15克甘草15克。2剂，日服2次。
    经过：晚服一次，晨略减。考虑，其本人3月曾患梅核气，虽已无异感，但胃觉不舒一证一直未解。茯苓杏仁甘草汤以祛水为主，当行气并行。遂于二剂合橘枳姜汤：橘皮160克枳实30克生姜80克
二剂服后，症状消失。
   此案一剂知、二剂愈，坚定了本人学习经方的信心！

wangqixian

记住，茯苓杏仁甘草汤-------早搏第一方。

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小方用处大

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谢谢分享.

甘草干姜汤

小方治大病.

茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤, 利水行气.

pkx11

难得用茯苓杏仁甘草汤.[s:188]

无量山人

此处可以拍案称奇，好中医就是这样成长的。

老陈哥

wangqixian 发表于 2009-12-13 20:35
记住，茯苓杏仁甘草汤-------早搏第一方。

您好，我想请教您，为何有些早搏炙甘草汤无效，投茯苓杏仁甘草有效。并且茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤有所区别，前者偏于去水，后者偏于行气，临床如何辨别？

丁弟学医

160克的陈皮,30克枳实,楼主只学了半年的中医,就辩证准确敢大剂量使用,实在是佩服
之前看过冯世纶大夫的医案,小柴胡汤加味,一剂已,,其中陈皮30克,说是不能低于25克,不然无效,感觉已经是很大剂量了
不知道超大剂量的理气药,是否存在危险性

老陈哥

丁弟学医 发表于 2020-7-28 16:38
160克的陈皮,30克枳实,楼主只学了半年的中医,就辩证准确敢大剂量使用,实在是佩服
之前看过冯世纶大夫的医案 ...

胡希恕特别讲过陈皮，他经常用一两以上。胡认为后世人对陈皮理解是有误的

mgha

好医案，精彩！且橘枳姜汤用如此大剂量，有胆有识！自学中医几个月有此等水平—真乃中医奇才。请问楼主是内蒙的刘建军吗？