疑难杂症，求高人指点

从中学开始，脸部双颊容易发烫发红，至今十余年。
现在只要一遇到高温，冬天进入空调房，夏天洗完澡，脸就会热的难受，发红甚至发紫，好久才能缓解。气温适宜倒是没有任何问题。
想请教各位，这还有救吗？这是气血不畅还是什么原因，脸部有轻微红血丝，鼻翼两侧毛孔明显。
补充说明：偏瘦，冬天手脚冰凉，例假一直不准，作息饮食睡眠排便都规律，容易发火

看了黄老师的玫瑰论，却还是有点对不上号，很是困扰，大夏天都不敢出去玩

占用各位时间了，麻烦！

qianliang780526

我觉得首先要排除是否有表征，即是否有怕冷、怕风、无汗等症状
如果没有，可以选三黄泻心汤

再看看群里别人还有什么建议吧

qianliang780526 发表于 2016-7-28 09:55
我觉得首先要排除是否有表征，即是否有怕冷、怕风、无汗等症状
如果没有，可以选三黄泻心汤

感谢回复.
这三个现象都没有.

无量山人

就说这么一点，不能给你参与分析，应该提供更加详尽的资料，尽量全面一些。

无量山人 发表于 2016-7-28 10:39
就说这么一点，不能给你参与分析，应该提供更加详尽的资料，尽量全面一些。 ...

感谢您的回复。
其他我感觉都挺正常的，体质是桂枝和半夏都有点，舌头粉色有齿痕不黄腻，主要就是热的烫的难受，其他还请指教

qianliang780526

那我觉得是上焦的气分热，用三黄泻心汤：大黄6g黄芩6g黄连3g，用开水泡了喝。

好像黄师有这方面的医案

嗓门儿

qianliang780526 发表于 2016-7-28 11:07
那我觉得是上焦的气分热，用三黄泻心汤：大黄6g黄芩6g黄连3g，用开水泡了喝。

好像黄师有这方面的医案 ...

谢谢！
我再去了解一下

xdtyz

茯苓桂枝五味甘草汤

xi066

虚阳浮越证，是指阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、格越于外所表
现的虚弱证候。 
    由于阳气虚衰，阴寒内盛，故可表现为自觉发热，欲脱衣揭被，面色浮红如妆，躁扰不宁，口渴咽痛，头部汗出，脉浮大或数等颇似阳热的证候表现。但因其本质为阳气虚衰，阳虚生寒，肢体失其温煦，水液不得输布，气化失常，故触之胸腹必然不灼热，且下肢厥冷，渴不多饮或欲饮热，咽部不红肿，面色亦非满面通红，并见疲乏无力，小便清长，或尿少而浮肿，大便不燥，甚至下利清谷，脉按之无力，舌淡，苔白等里虚寒的证候，可知其所现“热”症为假象。阴寒内盛，逼迫已虚之阳气在外游荡——浮游于上、格拒于外，故称虚阳浮越，其病机是阴盛而格阳。

王桂枝

面热如醉，此为胃热上冲其面，苓甘五味加姜辛半杏加大黄汤。详见金匮要略。

查斯鸿

桂枝茯苓丸的适应症.

xdtyz 发表于 2016-7-28 11:40
茯苓桂枝五味甘草汤

感谢回复。

xi066 发表于 2016-7-28 11:46
虚阳浮越证，是指阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、格越于外所表
现的虚弱证候。 
    由于阳气 ...

谢谢，以我的理解能力您的话我还得多读几遍，这个情况什么方子比较好呢

山中医 发表于 2016-7-28 12:45
俺是土医，技术水平低，也没见你的脉。这应该是阳气郁在表也，麻黄桂枝各半汤。仅供参考。 ...

谢谢您的建议！

中医学子123

评论可谓异彩纷呈，方法可谓五花八门，此仍四逆散证也，柴胡，枳实，芍药，甘草，可供参考

中医学子123 发表于 2016-7-28 15:36
评论可谓异彩纷呈，方法可谓五花八门，此仍四逆散证也，柴胡，枳实，芍药，甘草，可供参考 ...

是的，今天的评论我得花几天消化了

雲海天涯

此病有可能是劉渡舟先生所說之“燎面癥”。胃火上衝，但脾胃是虛寒或寒熱痞結的；此胃火多爲李東垣所說之“陰火”。因爲沒看到舌脈，不敢確定。可參照劉渡舟先生治療“燎面”的經驗，再看情況配合李東垣的思路治本。

闲云

雲海天涯 发表于 2016-7-28 19:21
此病有可能是劉渡舟先生所說之“燎面癥”。胃火上衝，但脾胃是虛寒或寒熱痞結的；此胃火多爲李東垣所說之“ ...

非李氏“阴火”，如“阴火”必有四肢怠惰，大便不调，小便频数，纳呆等中焦亏虚证。此案无有。

闲云

患者是瘀桂枝体质，该用桂枝茯苓丸。又有阴阳具虚火不归元的证候，该用二仙汤。

冬青2004

你要把月经调规律，你的问题恐怕就会明显改善。

冬青2004

你要把月经调规律，你的问题恐怕就会明显改善。

闲云 发表于 2016-7-28 20:37
患者是瘀桂枝体质，该用桂枝茯苓丸。又有阴阳具虚火不归元的证候，该用二仙汤。 ...

谢谢！

冬青2004 发表于 2016-7-29 04:20
你要把月经调规律，你的问题恐怕就会明显改善。

实不相瞒，月经这块我已经看的没有信心了，每年都往中医院跑，还是会推迟...感觉还是内里出了问题，所以作息饮食再规律，总还是没找到问题的根源…周围很多天天熬夜的女孩子，各各身体比我好...

神秘太阳

和xi066观点差不多，是不是少阴病中的戴阳证

xi066 发表于 2016-7-28 11:46
虚阳浮越证，是指阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、格越于外所表
现的虚弱证候。 
    由于阳气 ...

对照和看了下，的确大部分都符合，查了下，四逆汤证对吗

神秘太阳 发表于 2016-7-29 09:08
和xi066观点差不多，是不是少阴病中的戴阳证

的确是的，四逆汤对证马

闲云

匿名者 发表于 2016-7-29 09:53
的确是的，四逆汤对证马

你的阳虚证有目共睹，如果你是单纯的阳虚戴阳证，那你应该喜高温，喜热环境，但你“只要一遇到高温，夏天洗完澡，脸就会热的难受，发红甚至发紫，”这是明显的恶热证，我觉得你是阴阳两亏，火不归元的二仙汤证。

闲云 发表于 2016-7-29 12:53
你的阳虚证有目共睹，如果你是单纯的阳虚戴阳证，那你应该喜高温，喜热环境，但你“只要一遇到高温，夏天 ...

感谢，我差不多了解自己什么情况了

雲海天涯

闲云 发表于 2016-7-28 20:28
非李氏“阴火”，如“阴火”必有四肢怠惰，大便不调，小便频数，纳呆等中焦亏虚证。此案无有。 ...

這些癥狀都比較隱晦，非問診仔細不能得知。舌象、脈象倒是一個診斷的指癥。

愚悟岐黄

匿名者 发表于 2016-7-28 14:38
谢谢，以我的理解能力您的话我还得多读几遍，这个情况什么方子比较好呢
...

就是上热下寒，腿凉就算，属于厥阴。

愚悟岐黄

闲云 发表于 2016-7-29 12:53
你的阳虚证有目共睹，如果你是单纯的阳虚戴阳证，那你应该喜高温，喜热环境，但你“只要一遇到高温，夏天 ...

厥阴偏热，引火汤或者是金贵肾气丸，滋阴药减一点量。

愚悟岐黄

qianliang780526 发表于 2016-7-28 09:55
我觉得首先要排除是否有表征，即是否有怕冷、怕风、无汗等症状
如果没有，可以选三黄泻心汤

腿脚发凉直接排除三黄

愚悟岐黄

xi066 发表于 2016-7-28 11:46
虚阳浮越证，是指阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、格越于外所表
现的虚弱证候。 
    由于阳气 ...

理论没错，就是这些话一般患者听不懂。
你不如说，根据地心引力，湿寒的总是往下来，水曰润下。
热的总往上去，火曰炎上。
否则一般的病人不知道我们说什么。

大成_rP2ip

没有人提血虚的问题吗？

大成_rP2ip 发表于 2016-7-29 18:52
没有人提血虚的问题吗？

有点混乱了…

王天成

中医学子123的思路靠谱，可以在深入分析

王天成

四逆散兼血分证

耗子_ejWr1

经方辨的是【现在症】，冬天手脚冷非现在症也，从描述中【现在症】为遇热面部发热，甚至紫红，可以判断此人肤色应该偏白且瘦，应该归属桂枝体质。

耗子_ejWr1

顔面潮红是四逆汤的戴阳证，非此患者，四逆汤症见：四肢厥逆、呕吐、下利、脉微。如果有烘热且痒的话可以考虑桂枝麻黄各半汤或桂枝二麻黄一汤，二方主要区别是看偏于桂枝汤证多，还是偏于麻黄汤证多。如无痒感我认为可单独使用桂枝汤。

cqyunn

本人觉得可以试用李老的引火汤。瘦人素体阴血不足，阳气容易浮越于上。若兼夹实火，可酌加味。待水足火降后再考虑冬天手脚凉问题。可能是阴损及阳。

耗子_ejWr1 发表于 2016-7-30 08:35
顔面潮红是四逆汤的戴阳证，非此患者，四逆汤症见：四肢厥逆、呕吐、下利、脉微。如果有烘热且痒的话可以考 ...

痒到没太大感受，灼热得想烧起来一样

cqyunn 发表于 2016-7-30 18:11
本人觉得可以试用李老的引火汤。瘦人素体阴血不足，阳气容易浮越于上。若兼夹实火，可酌加味。待水足火降后 ...

谢谢！

fuzzylogic115

愚见 此为血虚肝热啊。手脚冰凉的未必是阳虚。血虚阳气不达四末一样是以冬季为甚啊。

月经不调，脾气大这都揭示了其血虚肝气郁结的本质。

气郁则化火，则病肝热。肝热上冲头面，这种面赤不耐热之证并不鲜见。

胃热除了头面当有其他兼证，只有这种热充其量也就算个郁热。

当然，还是要看舌脉才能开方。脉猜测当是个细数而沉的脉，弦。

但大体应该是逍遥散加减，肝热上冲加一些连翘夏枯草清宣散解应当不差。