老妪眩晕

loushizhuren · 发表于 2016-3-21 14:25:03

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80岁老妪，起病眩晕呕吐，每日发作数次，每次时间短暂，伴见口干，口苦，心烦，数日未解大便。舌质干红，无苔，脉细弦。病者素有便秘史。予以大柴胡汤及小柴胡+石膏汤效果不显。请各位指导治疗。

芥子 · 发表于 2016-3-21 14:54:59

大柴胡合增液汤

益生堂 · 发表于 2016-3-21 14:56:40

考虑大黄附子泻心汤

益生堂 · 发表于 2016-3-21 14:59:09

益生堂发表于 2016-3-21 14:56
考虑大黄附子泻心汤

起病眩晕呕吐，每日发作数次，胃停水，下焦阳明燥

gin19762002 · 发表于 2016-3-21 14:59:46

先量血壓,觀察其有無高血壓病症
另外舌質乾紅,無苔不排除陰虛可能
兼關後脈細數,弦,或可用一貫煎加潛陽息風藥石決明,鉤藤再加大黃
但需先確認有無血壓偏高問題

另外血糖值過高也會眩暈,這也需列入考量
同樣細弦脈觀察究竟出現於何部,因脈治之

gin19762002 · 发表于 2016-3-21 15:10:40

還有胃酸逆流也會有上述諸症
需問清病史,若出現右關前沉弦結,關的沉部有顆粒宿便脈
就可以開立半夏瀉心湯加大黃

另外情志方面問題引發的自律神經失調,也可能造成胃酸逆流
在中醫方面容易誤判,若是自律神經失調,光治胃是無效的
若關部弦滑,可處以柴胡加龍牡湯

周小军 · 发表于 2016-3-21 15:47:09

建议与大柴胡汤原方！少阳阳明合病，尽量用原方，少加减。

曹德田 · 发表于 2016-3-21 16:08:43

柴胡龙骨牡蛎汤合百合地黄汤。

无量山人 · 发表于 2016-3-21 18:07:48

芍药甘草汤大剂即可。

iamlemon64015 · 发表于 2016-3-21 18:39:55

柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤

柯医生 · 发表于 2016-3-21 19:06:34

中西结合诊病及辩证结合，必要时行头颅及颈椎MR检查及颈部血管血管彩超等必要检查。选方用竹叶石膏汤合五苓散。

泰山蒲公英 · 发表于 2016-3-21 20:06:03

大柴胡汤和栀子厚朴汤+天花粉。

loushizhuren · 发表于 2016-3-21 21:17:06

芥子发表于 2016-3-21 14:54
大柴胡合增液汤

认同此意。已加用增液汤。

尖一 · 发表于 2016-3-22 00:05:48

少阴阳明合病,同意加增液汤.

gugu · 发表于 2016-3-27 06:57:21

先诊断明确。血压要量。

潜水甲 · 发表于 2016-4-17 14:11:22

柴平泽泻汤合一贯煎

jingfxz111 · 发表于 2016-6-17 15:50:15

老太太的舌红，是辨证焦点，最好用升降散+八味除炊汤

无量山人 · 发表于 2016-6-17 18:49:51

结果怎么样了，。。。

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RE: 老妪眩晕