蛛网膜下腔出血

陈真

胡女，40岁，体质健壮似男人，家住农村平时爱干男人活，有力气，面稍显黑且亮滑；主诉一周前在刨红薯，突然头痛剧烈且呕吐，体温高烧39℃以上达3天，现在还保持37.8℃左右，意识有点不清；腹诊：全腹板硬，左下腹部髋骨处可触及到有索状物，大便秘结，经医院诊断为蛛网膜下腔出血。证属瘀血上冲。处方：桃核承气汤，一剂大便通，意识渐醒，头痛减轻，共服30天而愈
            注：1，此方中之桂枝起降冲逆作用。
                    2，方中药量，后来又变小了

陈真

只为学习，共同进步！

aladhhjfsl

加吴茱萸可能效果会更快吧？

容以学

大便秘结不通常见下眼皮内发红、人发热

通便就好

瘀血怎么能上冲呢？不解。胃热上冲吧？

“若面热如醉，此为胃热上冲，熏其面（应包括头脑），加大黄以利之。”

老邓

黄煌谈中医【经方的魅力】；桂枝茯苓丸加大黄，牛膝，我经常用于血栓性疾病。。。。。。。如不加治疗，淤血冲胸，也会酿成大祸；

中医诊疗

aladhhjfsl:加吴茱萸可能效果会更快吧？ (2014-11-12 22:46) 

本来是热证，为什么还要加吴茱萸？能解释一下吗

陈真

桃核承气汤的病机是瘀热，也是本方的治病眼目，而不是落在病变的部位上；

本方功能是泻热祛瘀；不仅可治下焦瘀热证，还可治上焦瘀热证。

本方为治疗热瘀血之上冲者。

可参看：陈真的经方发挥之现代临床与应用【2】桃核承气汤

再不明白者，可联合多看几遍，或许能从中经方发挥灬灬

陈真

aladhhjfsl:加吴茱萸可能效果会更快吧？ (2014-11-12 22:46) 

经方的魅力是：主症愈而从症皆愈

我经方一般不加不减，就用仲景方；但是药量小，又比本剂量大一点

陈真

陈真:经方的魅力是：主症愈而从症皆愈

我经方一般不加不减，就用仲景方；但是药量小，又比本剂量大一点 (2014-11-13 20:25) 

我用经方一般不加不减，就用仲景方；但是药量小，而又比日本药量大一点

jfslj

蛛网膜下腔出血
西医后续治疗还是很重要的（血管造影必须做）
如果第二次，其死亡率高达70-80%
不是开玩笑的，这是我朋友的教训
最后死在省级医院里面
很年轻有为的人，住院看病的钱对他就是九牛一毛
当然中医也有用
谢谢楼主分享经验

容以学

有点好奇，这个脑部出血是不是冷天干力气活，但不出汗散热造成的后果？楼主有没有问到这种情况？

看描述，病人像是麻黄体质。

wqpzm

很好的医案！