真武汤加减治喘一则

生姜干姜

患女63岁。咳喘喉痒，咳白痰量少通畅，哮喘时作，易饥纳差，饥不欲食，口干喜热饮，口淡无味，夜尿频数畏寒怕风，体胖面肿，舌质瘦，苔白腻而干，脉紧而数。以往服用小青龙加减则咳喘减而腹饥难忍，汗不出而烦燥自觉发热而热度不高，人乏力，服用桂枝加厚朴杏子汤则咳喘好转而纳差口苦。服用四逆汤人感觉汗出舒服饮食始知味，而夜里胃饥痛作。而次日症状依旧，此人阳虚依据为小青龙汤麻黄也不能出汗服四逆汤舒服，脾弱依据为服用桂枝加厚朴杏子汤纳差口苦。外有风邪依据为喉痒，畏寒怕风，脉紧。气不化津依据为口干，小尿频数。胃强依据为易饥。处方阳虚水气不布真武汤，胃强脾弱白术配熟地。考虑其肾阳虚依据，服四逆汤症状暂时缓解而不能持久，所以加上补肾阳之方补骨脂，胡桃肉，配熟地以防附子点火之药耗肾阳，此作长期疗效考虑。处方制附片30生白芍20炒白术20茯苓30生姜一两，熟地60，补骨脂20胡桃肉20苏梗20三剂喘咳平，饮食知味，而不易饥，口干好转，畏寒减轻，全身汗出而轻松。此人之咳喘非时方医用浙贝，桑白皮，款冬花，，炙麻黄等能治的，我看过其病历，用这药方均只能暂时止咳平喘，而疗效不稳定，畏寒怕风则加重，饥不欲食越来越重。

刀子刀子

好案，精彩，值得学习

wqpzm

好案，学习

zlxczxh

今再来:好案。
但饥不欲食的病机，应为脾强胃弱。 (2014-03-29 08:28) 

有道理，胃不能排空吧，升降出现问题

江河海

精彩，，，，，

民间

李可先生常用之

不齿下问

熟地配白术治饥不欲食此药对我师傅也常用！

木屋的青草

找到这篇文章了[s:188]

黄虎舟

木屋的青草:找到这篇文章了[s:188] (2015-07-03 13:53)

不是这篇，还有另一篇如何灵活运用，你上中下都有水气弥漫；真武汤对症，但是用原方肯定是不行的，熟地太滞腻，五味子山萸肉差不多

不齿下问

木屋的青草:找到这篇文章了[s:188]  (2015-07-03 13:53) 

本贴。胃强易饥所以加熟地。你胃弱脾也弱，熟地不可用，情况不一样。

木屋的青草

黄虎舟:不是这篇，还有另一篇如何灵活运用，你上中下都有水气弥漫；真武汤对症，但是用原方肯定是不行的，熟地太滞腻，五味子山萸肉差不多 (2015-07-03 15:35) 

好的，我再找找看

木屋的青草

不齿下问:本贴。胃强易饥所以加熟地。你胃弱脾也弱，熟地不可用，情况不一样。 (2015-07-03 16:13) 

好的，我再找找看