脱发3年，二陈平胃散加减案

晓冬

     2013-10    梁x，女，同班同学，30岁，工作后读研，育有一子。因大把脱发3年，前来让我尝试调理，脉濡，苔微垢腻，余无所苦，每年单位体检各项指标正常。见其形体肥胖，肤白，辨为痰湿内郁，致使清阳不升，如同木在水中，腐蚀发根所致。予二陈平胃散加减。
    苏叶9g         佩兰12g          石菖蒲10g          苍术15g
        厚朴6g           神曲10g              泽泻15g                 川芎10g
        陈皮 6g        姜半夏10g      茯苓10g          三七粉3g
    麻黄3g    白芥子3g            
    患者采用打粉煮散方式煎服药物。
   
    效果：患者服完2剂后，感觉精神很好，脱发减少，在校园李斯炽雕像旁见到时看其舌苔已接近薄白了。接着继续服用4剂巩固，浑身清爽，再无脱发，精神、胃口好。6剂药服完前后共用15天。
   按：一、刚接手该患者时，没有什么特异症状，当从脉、舌、色、证、形体辨其病机，予苏叶、佩兰开宣肺气，通调水道而祛湿，二陈平胃散中焦燥湿，麻黄、白芥子、三七粉乃一药组，麻黄宣通肺卫，开启毛窍，而为精血营运敷布之先导；白芥子搜逐经隧痰浊，三七粉逐瘀通络，共畅精血营运敷布之道路。此乃学自陈潮祖先生乌须生发饮中配伍，其认为痰滞、瘀阻、气虚、气郁致令精血不能布达毛孔，濡养毛发，皆能令其脱落变白，故于填精补髓基础上加入宣肺开窍、通络涤痰之品。其组方为阳和汤加减转化而来。
     二、苍术与麻黄配伍比例为5:1,参考许公岩先生经验，苍术四倍五倍于麻黄，虽无明显之汗利作用，而湿邪则能自化。麻黄以助肺宣达，促其迅复通调。两药协作具有升脾宣肺而化湿之功。（个人体会麻黄能通达毛窍、孔窍、骨窍及经络）
     三、当我给同学开完处方回宿舍时，突然回忆起岳美中一味茯苓治脱发的故事，其实这个处方含义是一样的。岳氏认为，秃发的形成多因水气上泛巅顶，侵蚀发根，使发根腐烂而枯落，茯苓能上行渗水湿而导饮下降，湿去则发生。以茯苓500-1000克，为细末，每服6克，白开水冲服，1日2次，以发根生出为度。观察岳氏医案，一般2-3个月，头发丛生而愈。岳氏对于慢性病一般简单的药物长期服用，又如小儿慢性肾炎，日久病深，面部多白无血色，或浮肿，精神萎靡不振。用玉米须每日30－60克，煎汤代茶，连服六个月，有较好的效验。对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，基本上可达到治愈，再适当地休养一个时期(约3个月)，则可恢复健康，不致复发。儿童患慢性肾炎服玉米须效果良好，已有肯定的临床疗效，但施之于成年人，则效果不显著。

半夏42

好案啊！

三月

好医案，学习了

woshishui68

好案，学习了！！！！

虚灵顶劲

好医案，学习了

立志大医

楼主好案!思路清晰，记录完整，分析详细！

摸索着

好案，很有启发。

南杏仁

晓冬好案！

sunchao

果真是好案，收藏了。

阿牛学医

不知适用于斑秃么？待试一下

sgwh918

好案，学习了。

qinglong

五苓散原方可用。

shylina88

怎么收藏帖子呀

xiaoliu0x0

我用了岳美中先生的茯苓 一天30g泡水喝 目前来看效果不大 坚持2个月左右 好想用老师的方子   但是又怕辩证不完全相符  犹豫中  老师有联系方式吗  想给你看看舌苔及反馈症状

xiaoliu0x0

qinglong 发表于 2013-12-26 10:42
五苓散原方可用。

可以解决脱发一事吗  我是油脂性脱发