产后汗出浮肿

海逸

今见很多女患者产后汗出不止网上问诊，思去年治一女三剂治愈，今发此帖或许此案对大家有用。
患者，女30岁，第五次不明原因胎停育。引产术后全身大汗出不止，头面四肢全身浮肿，饮食正常。脉浮细散乱重按有根。思其汗出而肿用当用防己黄芪汤，但产后大虚恐病重药轻，当补虚为急，正气得补其邪自退。处方：北芪20人参（上等红参）10白术10云苓10炙甘草10熟地10当归10白芍10川芎6五味子10三剂。服完汗止肿消，嘱咐常服补中益气丸，今年春节后产一子已半岁了（孕中还服了西药保胎，所以请不孕者不要模仿）。此方我学自剂阴纲目。

海逸

北芪20人参（上等红参）10白术10云苓10炙甘草10熟地10当归10白芍10川芎6五味子10还有干姜10克打漏了。

acl114pp

怎么就象八珍汤加五味子

海逸

应该说十全大补汤减桂枝加味，此案因为我见其产后气血两虚直接用十全大补汤无恶风去桂枝，而没有用桂枝加附子汤、防己黄芪汤。

gin19762002

參附湯即可

海逸

gin19762002:參附湯即可 (2013-08-11 17:40) 

參附湯用于阳气暴脱，汗出粘冷，脉微欲绝或脉浮大重按无力。此患者好像还没那么重。

海逸

今再来:桂枝通心阳、旺命火，因而不必减。 (2013-08-11 18:03) 

桂枝通心阳、旺命火。很对，但此患者无心阳虚，命门火衰。用了可能咽喉痛恶露增多吧，据我之后了解，病人因多次流产补药服过很多，每次都很容易上火，我前后没用过一克桂附效果却更好。如果一定说用桂枝好那是不是八珍汤，四君子，四物汤都无用了呢？

林三

此方用上好人参注意可能会回奶，此种浮肿多数系低蛋白血症，补充优质蛋白会很快恢复的，利尿也许没必要。四君子汤有用，四物汤用于产后也在情理之中

江湖郎中

吹毛求疵一下：“水病”小便有无异常有些时候对于辨证很重要。

海逸

江湖郎中:吹毛求疵一下：“水病”小便有无异常有些时候对于辨证很重要。 (2013-08-12 02:03) 

吹毛求疵的好，此患者饮食二便正常，如果小便不利那是水胀，通身尽肿恐怕已不治了，所以我认为此患者为气胀，而不是水胀。
一、发病急，气属阳，阳性急速。二、通身尽肿，通身尽肿者，因气无不至也。所以利水药可以不用而重用人参。

仲景故乡人

产后风，常见汗出恶寒，若面色白者，宜桂枝汤+当归。兼见浮肿者，则宜防己黄芪汤。

江河海

好贴，顶，，，，，，，，，，

黄馨慧

学习了 [s:187]