麻黄连翘赤小豆汤中的连翘换成栀子可不可以？

一阳

262条 伤寒淤热在里方身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之
方：麻黄 连翘 杏仁 赤小豆 大枣 生梓白皮 生姜 甘草
伤寒表证 用麻黄 杏仁 大枣 生姜 甘草
黄疸总归是有湿 用赤小豆 还可以入血分 来个“治黄须活血 血活黄易却
好吧，这些都可以理解
但是去热，为什么偏偏选连翘呢？去热兼去黄的要多了去，像栀子，黄柏啊，为什么这一条里单单用连翘呢，用栀子就不行啊？
好吧，黄煌教授经方100首里说：“连翘赤小豆，生梓白皮都是清热解毒排脓药，治疗的一定是感染性疾病”。那栀子也是可以抗病原体抗病毒抗菌啊（中药药理学第二版）还是不能说清楚这条偏用连翘啊！

方宏图

连翘，通透十二经。

侣山之堂

要从条文中思考
“伤寒，瘀热在里，身必黄”
第一、这是伤寒，是外感病，连翘《本经》主“寒热”，能解热于外；而栀子主“五内邪气”，只清里热。这是因势利导。
第二、“瘀热在里”，热和瘀互结在里，而连翘主“结热”，能开瘀热之结滞，正为合拍。

侣山之堂

两上去，二者矛盾，其实连翘也正是这个矛盾的综合体。即解里之热结，透发于外。

金庸

病位问题
楼主中医没入门

一阳

侣山之堂:要从条文中思考
“伤寒，瘀热在里，身必黄”
第一、这是伤寒，是外感病，连翘《本经》主“寒热”，能解热于外；而栀子主“五内邪气”，只清里热。这是因势利导。
第二、“瘀热在里”，热 .. (2013-08-10 22:07) 

太精辟了！看了不少名家的注解和本网有关的帖子，还真没看到如你这般解释的通透的！
可以加你qq，向你学习吗？

一阳

侣山之堂:两上去，二者矛盾，其实连翘也正是这个矛盾的综合体。即解里之热结，透发于外。 (2013-08-10 22:09) 

看来从西医黄疸的病理生理学，以及中药的西医药理学出发，是分辨不出这些差别的。都是保肝抗炎抗菌抗病毒！还得从中医独有的体系：表里寒热湿淤出发，才能辨析出药的似是而非之处啊！

一阳

侣山之堂:要从条文中思考
“伤寒，瘀热在里，身必黄”
第一、这是伤寒，是外感病，连翘《本经》主“寒热”，能解热于外；而栀子主“五内邪气”，只清里热。这是因势利导。
第二、“瘀热在里”，热 .. (2013-08-10 22:07) 

伤寒，说明是表的寒证，当用热药。在此基础上，发黄，就有热。用连翘，知此热不在里，否则当用栀子、黄柏等。而在表，当有咽喉红肿，皮肤瘙痒，溃乱发红等表的热证，这正是连翘证！
可以这么理解么？
外感太阳病，是感染的初始阶段，免疫系统启动的是非特异性反应，即皮肤黏膜处的免疫功能。此条无里阳证，所以热还是在皮肤黏膜处，加连翘恰好！

黄煌

连翘有解表透热的效用，配合麻黄是合适的。如果患者伴有烦躁、胸闷痛等，加栀子；如痒疹黄水淋漓，加黄柏。

愉快的老头

灯越拨越亮，谢谢了，学习了

一阳

黄煌:连翘有解表透热的效用，配合麻黄是合适的。如果患者伴有烦躁、胸闷痛等，加栀子；如痒疹黄水淋漓，加黄柏。 (2013-08-11 00:14) 

谢谢黄老师回复！
栀子黄柏的加法说的简洁明了啊！
您说的“连翘有解表透热的效用”，也好理解。
但是这个地方理论上好像有个矛盾：伤寒，说的是表寒；现在连翘又解表透热，说的是表热。那么同一个表位，怎么又寒又热呢？

Zero

麻黄开表，连翘清热，合起来就是表实热，麻杏石甘汤也是这意思，不矛盾。

伤寒，可不是伤了寒。

平三指

叶橘泉认为此方中的“连轺”当为地耳草（田基黄）。可资参考。见于《名老中医之路》（二）