桂枝加附子汤验案

半2夏

        今年初春时节，患者季某，女、54岁，形体瘦小，平素有慢性泌尿道感染病史，尿频尿疼时常发作，述：1周前感冒，怕冷发热，周身疼痛，无汗。在村卫生室输液治疗3天后，热退仍感周身疼痛，怕冷、无汗，恶风明显，本次尿频尿疼未发，由邻居介绍来卫生院找我诊治，观察患者在候诊时，穿的很厚，弓背缩脖子，手也插在袖筒里，查舌质淡红薄白苔，脉象没记录，予：桂枝15、白芍15、炙甘草6、干姜10、制附片10先煎，大枣7-8枚，2剂，嘱咐喝药时要微微觉得烫嘴时喝下，喝完后要吃点热稀饭或热水捂着被子，微微出点汗，这两天背一背风，病好就不来了，不好再来复诊，后来邻居家孩子找我看病，想我说患者喝了一剂就好了，那一剂放在家说等下次病了再喝。其实这个病人是典型的桂枝加附子汤证，形体廋小为桂枝体质，怕冷、恶风、舌质淡红薄白苔，周身疼痛、都是典型的桂枝加附子汤证，弓背缩脖子是不是可以理解为“四肢危急，难以屈伸”呢？

沉着@冷静

无热恶寒发于阴也！

沉着@冷静

一开始好像麻黄汤证？
只是脉象不清？

张佗

无汗为何用桂枝汤？求解

土郎中

桂枝加附子汤可以用，但麻黄附子细辛汤似乎更合适。

zhenairuwei

疗效好就是好方，谢谢楼主

半2夏

张佗:无汗为何用桂枝汤？求解 (2013-01-09 16:40) 

患者为桂枝体质，恶风明显。

我爱伤寒论

zhenairuwei:疗效好就是好方，谢谢楼主 (2013-01-09 19:46) 

质疑，无汗为什么用桂枝？