五苓散医案

用经方

        近日用五苓散治疗了几个病例，现将病案发表如下：

        一、腹胀

       患者女，50岁，体态丰腴，主诉上腹部胀满不适，时有振水音。平素大便质稀，口渴喜热饮，饮水后小便次数增多。给予五苓散方五剂，次日来电询问服药后腹泻几次水样便，是否应继续服药？考虑其虽腹泻却无所苦，疑为服药后的排病反应。嘱其原方续服。五日后告之，腹泻后腹胀即消除。

       二、泌尿道感染

       患者女，65岁，体态略丰满。主诉发热，小便频数，刺痛。脉浮，口渴。据伤寒条文，发热脉浮，口微渴，小便不利者，五苓散主之。予患者上方五剂，药到病除。

       三、眼胀

      患者男，46岁，体态偏胖，面黄浮肿貌。主诉眼胀，易疲劳。有高血脂病史，平素口渴喜热饮。舌质淡黯有齿痕。付五苓散，第二天短信告知，服药后眼胀解除，全身无力的表现也减轻了许多。

       五苓散临床应用较为广泛，但见口渴不欲饮，小便不利的患者，常会考虑用到此方。虽只有简单的五味药，但若对症，疗效也是惊人的好。

摸索着

一。可以合苓桂姜甘汤。2.猪苓汤

方宏图

例3，要排除青光眼。否则症状缓解，延误治疗时机，得不偿失。

用经方

摸索着:一。可以合苓桂姜甘汤。2.猪苓汤 (2012-12-10 18:22) 

案一合苓桂术甘汤倒是没想过。加了甘草，不知是否对消除腹胀有帮助呢？
案二的患者有恶风的症状，当时考虑五苓散里有桂枝，所以没用猪苓汤。

用经方

方宏图:例3，要排除青光眼。否则症状缓解，延误治疗时机，得不偿失。 (2012-12-10 19:38) 

谢谢老师提醒，我会提醒患者去做检查的。

jtlzl18

例二,  猪苓汤合四逆散.

喜郎

好案！继续哈！

不戴帽子

下面是娄梓杉妹子的案例，也是五苓散，但口干不欲饮。

邻居小孩，依杉，2岁，面白唇淡，夏日炎炎贪食冷饮，突发腹泻，每日7-8次，
住院两周，时好时坏，花费近万元，疗效不佳，后找我。刻诊：神可，纳呆，尿黄短，口干不饮，投予五苓散5剂而愈。

有意思吧？/