20120616qq病案讨论下肢静脉曲张案

袁建国

下肢静脉曲张案

袁建国

春--袁楗国(617086315) 20:31:28
二．下肢静脉曲张并发浅静脉炎案
朱××，男，68岁。下肢静脉曲张20多年，近一个月来下肢发胀感，局部轻微疼痛，见多条浅静脉出现硬条索状肿痛，色暗红，约3一5厘米，压痛明显，行走时疼痛加剧。家属商议准备手术治疗，患者来与我咨询，我建议用中药可以避免手术，不妨一试，患者同意。形体中等，精神好，语声亮，脸部有散在老年斑，平时大便干结，健忘，舌暗淡。脉弦。

夏-漂流(495319162) 20:33:41
桂苓丸
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春-丰孚草医(281075779) 20:33:57
大柴胡汤
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夏-格非(1071291289) 20:35:14
四逆散合桂苓丸

春-赵晋平(1029558807) 20:35:45
桂苓丸加味
夏-tengel(11012341) 20:35:47
大柴胡桂苓
春--袁楗国(617086315) 20:39:32
（见第一张图片）
夏-格非(1071291289) 20:39:44
效用百家(1256916168)  20:39:23
四逆散合桂枝茯苓丸合四位健步汤
夏-SFDfsakfdc(1393083296) 20:40:15
桂苓丸合四味健步汤
春--袁楗国(617086315) 20:40:14
（第二张图片，治疗过程中已见好转）
夏-格非(1071291289) 20:40:52
春-龙志勇(35444159)  20:40:06
桃核承气汤可用
春--袁楗国(617086315) 20:41:30
大家思路都很好
春--袁楗国(617086315) 20:42:59
我处方了
春--袁楗国(617086315) 20:43:19
桃仁10     大黄10   桂枝5  肉桂5  芒硝6   生甘草6   水蛭20   10剂
药后即见减轻，原方10剂

夏-洛阳(864165483) 20:43:56

春--袁楗国(617086315) 20:44:01
三诊，曲张静脉明显缩小，行走自如，改方桂枝茯苓丸：桂枝10    茯苓10   桃仁10   赤芍10  丹皮10   三七6   红花6      20剂
春--袁楗国(617086315) 20:44:31
按，此患者连续服用45剂中药，目前情况不错，曲张静脉虽没有完全消失，但已经不很明显，行走等等已无影响，避免手术之苦。
春--袁楗国(617086315) 20:46:10
原来已经拍了好转的照片，找来找去在电脑里找不到了
春---asdfg(395809451) 20:46:19
为啥要用水蛭 ？清理淤血吗
春--袁楗国(617086315) 20:46:55
本案方中的水蛭是不能缺的
春--袁楗国(617086315) 20:47:38
发挥作用应该是立大功的
春---asdfg(395809451) 20:47:57
奥
春--袁楗国(617086315) 20:48:30
像这种迂曲的血管不用水蛭很难见效
夏-格非(1071291289) 20:48:55
有道理


春--袁楗国(617086315) 20:49:22
其实水蛭没有想象中难用
夏-格非(1071291289) 20:49:31
黑白 双煞(499653082)  20:48:52
为啥选肉桂 而不用桂枝了？
春--袁楗国(617086315) 20:49:34
也没什么可怕
夏-格非(1071291289) 20:49:41
黑白 双煞(499653082)  20:49:27
桂枝的通络效果不是更好一点么？

春--袁楗国(617086315) 20:54:19
我有事了，大家自由讨论吧
春--袁楗国(617086315) 20:54:30
谢谢大家参与讨论
春--袁楗国(617086315) 20:54:35
谢谢
春-赵晋平(1029558807) 20:54:46
辛苦了！
夏-格非(1071291289) 20:55:09
谢谢袁兄 精彩病案
春--袁楗国(617086315) 20:55:13
不客气
夏-格非(1071291289) 20:55:17
辛苦了

yuanzhi

水蛭我常打粉装胶丸用,治卵巢襄肿很有效

obs999

思路很好，疗效很差，要做外科手术或射频疗法

li15602

[s:181]

以医悟道

桃核承气汤和桂枝茯苓丸加水蛭

minglao

[s:181]

zjljm

要随访，注意长期疗效。

yinwenjie123

又见袁先生好案