也談高血压气喘用麻黄

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麻黄能升高血压加快心跳，对有高血压患者畏忌不敢用，伹是高血压伴有气喘者非用麻黄不可者，湖南彭坚教授的经验是用地龙鉴制之。用量比例是1比5即麻黄1克地龙用5克。其效也彰。三天前陈景东毌亲患气喘病耒就诊。八十岁高龄，多年的高血压气喘病史。起因是感冒，继后咳嗷气喘胸闷、咳痰粘少、口l渴欲饮、。汗少。查血压158/90，已服降压药。两昁哮呜音广泛。舌质红苔腻黄白，靣红气粗，脉滑数。证属肺热咳喘、痰阻气逆。方用麻杏甘石汤加味：麻黄6克杏仁10克石膏30克炙甘草10克地龙30苏子20克射于10克前胡10克黄芩15克娄壳10克冬瓜仁20克牛蒡子12克鱼腥草30克三剂。方子是开出了，但心存疑虑，惟恐血压升高。不想今日耒复诊病人喜说：气喘大有好转，胸闷消除了。望其神色安祥，舌苔减薄。查血压142/68。胸部听诊呼吸音请晰稍粗。其脉滑大，舌质红。询其口干口渴。续方用沙参芦贝散是针对阴虚昁热痰阻气逆。所经之验高血压气喘也可慎用麻黄，地龙既可解气管痉挛又可监制麻黄之副作用。

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用麻黄剂的常见问题

w5855

整个方中寒药占绝对多数，怎样证明是地龙监制呢？

caoxiaobo

可以试试。临床确实有这种两难的情况。

愉快的老头

[s:129] 麻黄，味苦温。主中风伤寒头痛温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。肺系疾病之圣药啊。































































































　　主中风伤寒头痛温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。一名龙沙。

woyunzhai

本人常用葛根汤治疗高血压，用续命汤治疗中风，并未用什么地龙，能否用麻黄，取决于患者的脉证，而非血压。

麻黄汤加减

西医思维

邓舒群

麻黄剂是临床常用的降压类方 关键它使用的指标不是血压的多少 而是有无麻黄类证 也无需什么监制

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要避免落入西医思维模式，中医只要药-证-人对应即可。否则就没有黄师的“不可思议的黄芪桂枝五物汤”这样精彩的案例了。

qishixiongxiong

邓舒群:麻黄剂是临床常用的降压类方 关键它使用的指标不是血压的多少 而是有无麻黄类证 也无需什么监制 (2012-03-20 10:50) 

同感、、、、、、

chezhan

那么用麻黄的脉是什么脉，