20110618群病案讨论--by经方中（小柴胡汤，桃核承气汤，小

zure

夏-经方中 (737110315) 19:31:10  大家好，今天由我主持讨论。没有做准备，说到那里算那里吧

夏-经方中 (737110315) 19:31:33  其实大家水平都很高，我只能抛砖引玉了

夏-张红伟 (455568761) 19:31:42  辛苦

夏-经方中 (737110315) 19:32:09  不足之处请大家指正

夏-南杏仁 (154183154) 19:32:32  经方中大哥谦虚了

夏-体育人 (296701512) 19:32:49  欢迎欢迎

夏-体育人(296701512) 19:32:49
欢迎欢迎  
夏-经方中(737110315) 19:33:22
李XX男，62岁，去年在北京做胃镜说是：萎缩性胃炎，今年在252医院做胃镜示：糜烂性胃炎。患糖尿病，哮喘7年。
刻下：每天下午5-6点脘腹胀满，食后尤明显，胃脘部喜暖喜按。納差。2-3个月体重下降10公斤。大便5-7天1行，干若羊失状，每次必用开塞露才能排出。伴失眠头胀、心烦。舌苔白，脉右：寸尺弦紧，关弦紧，左：寸浮大，关浮弦，尺沉弦。先以半夏泻心汤合厚朴生姜半夏人参汤治疗中焦。
黄芩10克  黄莲10克  半夏10克 干姜10克 大枣10克 生姜10克 党参15克 甘草10克 木香10克 炒枳壳20克 厚朴15克 大黄5克   5剂。
二诊：吃药后虽有小效，效果不尽人意，重新思考后决定用小柴胡汤原方7剂。

夏-经方中 (737110315) 19:35:30  7剂后哮喘，腹胀大减，大便也通畅，1-2 天一行，已经不用开塞露了

夏-经方中 (737110315) 19:37:08  首诊，是先入为主，胃病用泻心汤之类

夏-经方中 (737110315) 19:38:06  结果犯了经验主义的错误，仔细考虑后，采用小柴胡效果明显

夏-体育人 (296701512) 19:38:26  那用小柴胡汤是出于什么考虑的呢

夏-经方中 (737110315) 19:39:05  用小柴胡，大多是以柴胡四大证来用

夏-体育人 (296701512) 19:40:56  但这个人四大证也不明显啊

夏-体育人 (296701512) 19:44:05  大家都在忙什么呢 让主持人干等着 发了医案 多多参与谈论啊

夏-经方中 (737110315) 19:44:44  应该行

夏-经方中 (737110315) 19:46:57  １４８．伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也；脉沉亦在里也，汗出为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也；脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。可与小柴胡汤，若不了了者，得屎而解。

夏-紫轩 (648527017) 19:47:05  个人认为这个病案厚朴人参半夏生姜甘草汤应该是必用，小柴胡是凭脉辨证而得


夏-中医老薛(772898768) 19:47:22
请彪哥解读一下此人的脉象？
夏-经方中(737110315) 19:49:23
弦脉为主，病在少阳，
夏-经方中(737110315) 19:50:08
左：寸浮大故失眠
夏-经方中(737110315) 19:51:45
脉右：寸尺弦紧，关弦紧，故大便不通
夏-经方中(737110315) 19:53:22
我再说一下最近的几个病例。因没打成病案，只能以医话的形式谈谈
夏-经方中(737110315) 19:53:42
这是我们单位的职工
夏-经方中(737110315) 19:54:15
女31岁，牙龈肿痛2天，脉寸浮弦。
夏-经方中(737110315) 19:54:27
与桃核承气2剂
夏-经方中(737110315) 19:54:51
一剂痛止肿消
夏-大医精诚(1309637438) 19:55:11
上案用柴胡桂枝干姜汤可能更合适
夏-紫轩(648527017) 19:56:20
有便秘腹痛精神症状，所以才用桃核承气汤？
夏-经方中(737110315) 19:56:58
又一职工，40岁，用郁怒，牙龈肿痛一夜未眠，脉弦紧有力，此人体胖
夏-经方中(737110315) 19:57:17
夏-紫轩(648527017)  19:56:20
有便秘腹痛精神症状，所以才用桃核承气汤？
没有便秘
夏-经方中(737110315) 19:58:10
与桃核承气一剂肿消痛止，服药后泻5次
夏-紫轩(648527017) 19:58:17
寸浮弦应该是上焦的问题，您是如何考虑的？
夏-经方中(737110315) 19:59:16
是上焦的病
夏-经方中(737110315) 19:59:40
以脉定位、定性
夏-经方中(737110315) 20:01:32
桃核承气可以放宽使用范围，不可能都有--其人如狂，少服结节
夏-经方中(737110315) 20:02:26
任何范围的瘀血，都可以看作是蓄血
夏-经方中(737110315) 20:02:42
都有用桃核承气的可能
夏-经方中(737110315) 20:05:36
同是，这个40岁的胖妇女，过几天，又开始咳嗽，而且咳嗽的比较厉害，干咳少痰，一天服一瓶糖浆，没有效果。侯脉弦紧，咽喉不红，与小青龙2剂，一天服完
夏-经方中(737110315) 20:06:55
干咳明显减轻，但吐黄痰，口渴。与小青龙加石膏2剂24小时服完
夏-经方中(737110315) 20:07:10
药后咳嗽痊愈
夏-紫轩(648527017) 20:07:28
您对小青龙汤的用方指标是什么？干咳也可以用?
夏-经方中(737110315) 20:08:11
咽喉、舌象不红，脉弦紧者，就可给
夏-经方中(737110315) 20:08:56
不一定都是水样的鼻涕、水样的痰
夏-紫轩(648527017) 20:09:01
o  
夏-经方中(737110315) 20:09:24
不过中病即止，不可过剂
夏-经方中(737110315) 20:10:20
我用小青龙一般，是加石膏、有加附子的、有加泽漆的
夏-经方中(737110315) 20:10:36
前2加大家都常用
夏-wangqixian(233933515) 20:10:49
小青龙过后如何处理啊
夏-经方中(737110315) 20:11:13
加泽漆是张学兄弟的启示
夏-紫轩(648527017) 20:11:19
加石膏，附子可以理解，加泽漆的指证是什么？
夏-经方中(737110315) 20:11:52
夏-wangqixian(233933515)  20:10:49
小青龙过后如何处理啊
将息法--如桂枝汤
夏-紫轩(648527017) 20:12:18
泽漆汤我用过，不是很顺手，或许未得其巧
夏-经方中(737110315) 20:13:23
我一般加泽漆的指证是：咳喘时间长，痰鸣音比较明显，或久用抗生素不效的，脉比较沉紧的
夏-ZURE(867907556) 20:14:18
王兄，泽漆一般加多少克？
夏-紫轩(648527017) 20:14:22
剂量如何
夏-经方中(737110315) 20:14:35
泽漆汤见与《金匮》里，一般不作为急性病的首选
夏-紫轩(648527017) 20:14:55
大量会腹泻，我试过的
夏-经方中(737110315) 20:14:59
小孩5克，大人15克
夏-ZURE(867907556) 20:15:17
哦，好的
夏-经方中(737110315) 20:15:45
腹泻就是痰饮排泄的一个途径
夏-紫轩(648527017) 20:16:29
那用泽漆腹泻可能的好迹象？
夏-ZURE(867907556) 20:16:36
泽漆有致腹泻的作用？
夏-经方中(737110315) 20:17:03
我还是推崇--伤寒如流水，杂病如旋窝
夏-经方中(737110315) 20:17:41
应该是排病反应
夏-ZURE(867907556) 20:18:15
王兄的意思是外感好治，杂病难治吗？
夏-经方中(737110315) 20:18:55
沙丘沙也问过同样的问题，泽漆汤效果不理想
夏-经方中(737110315) 20:19:36
君不见泽漆汤是《金匮》里的吗？杂病如旋窝啊，不可能立竿见影啊
夏-经方中(737110315) 20:20:07
小青龙是《伤寒论》方，治伤寒如流水啊
夏-经方中(737110315) 20:20:24
所以效果快啊
夏-ZURE(867907556) 20:20:27
哦，是这个意思
夏-经方中(737110315) 20:21:31
小青龙加泽漆可以互补，治疗痰湿哪雍
夏-体育人(296701512) 20:21:39
那伤寒和金匮的方子还是泾渭分明啊  
夏-紫轩(648527017) 20:21:41
我个人认为方子和医生是讲缘分的，有的医生驾驭某些方子很有感觉，有的医生就驾驭不了
夏--袁楗国(617086315) 20:21:58
有道理
夏-经方中(737110315) 20:22:12
可能，领悟上有差别
夏-体育人(296701512) 20:22:19
急慢有别啊   
夏-ZURE(867907556) 20:22:54
紫轩，我也有类似感觉，有些方子怎么都用不好，有些就比较容易见效
夏-经方中(737110315) 20:23:16
所以今天说小柴胡的适应症是：上焦不通，津液不下，胃气不和，身不汗出
夏-体育人(296701512) 20:23:16
麻瑞亭的一首下气汤 独步医林 一生就用这么一首 看来领悟到真谛了  
夏--袁楗国(617086315) 20:23:18
要有所悟
夏-中医老薛(772898768) 20:23:20
同感，温胆汤我一次也没用好
夏-紫轩(648527017) 20:23:25
您的意思是金匮主要是治疗慢性病，伤寒论是治疗急性病？
夏-经方中(737110315) 20:24:55
文法和篇章大不一样
夏-体育人(296701512) 20:25:13
泾渭分明喽？  
夏-经方中(737110315) 20:25:53
我的愚见，不一定正确，让紫轩兄弟见笑了
夏-经方中(737110315) 20:26:29
而且，脉法，伤寒与金匮是大不一样的
夏-紫轩(648527017) 20:26:39
没有，您说的有道理
夏-经方中(737110315) 20:26:53
金匮里医经的韵味
夏-wangqixian(233933515) 20:27:02
桂枝茯苓丸--下死胎也慢胡？
夏-赵中医(1029558807) 20:27:24
下死胎谁用过桂苓丸啊？
夏-wangqixian(233933515) 20:27:43
古代
夏-经方中(737110315) 20:27:47
当然，中国的三教九流的文化是相互渗透的
夏-紫轩(648527017) 20:28:31
这个跟时代有关，如果在古代，我们肯定就用桂苓丸下死胎了
夏-ccshi(835585470) 20:28:38
有哪位老师治疗过糖尿病人阳痿
(本消息由该成员通过手机QQ发送，体验手机QQ请登录： http://mobile.qq.com/c )   
夏-经方中(737110315) 20:28:48
夏-wangqixian(233933515)  20:27:02
桂枝茯苓丸--下死胎也慢胡？
可能没有下瘀血汤快
夏-wangqixian(233933515) 20:29:01
恩
夏-紫轩(648527017) 20:29:24
请经方中老师继续
夏-ccshi(835585470) 20:29:27
体胖，腹软，血糖在7   
夏-经方中(737110315) 20:30:25
最近病人比较多，说以实践的机会也就多些。应用乌梅丸的机会也就多了
夏-赵中医(1029558807) 20:30:56
谢谢分享经验
夏-经方中(737110315) 20:32:01
而且，除了寒热夹杂以外，我感觉河北名医--李士懋的乌梅丸应用的--相当好
夏-经方中(737110315) 20:32:32
我现在一直在模仿，效果尚可
夏-南杏仁(154183154) 20:33:03
河北名医--李士懋的乌梅丸应用的--相当好
请问应用指征是什么？
夏-经方中(737110315) 20:34:17
李老，的应用指证除了常见寒热夹杂以外，--脉弦无底里，作为重要指证
夏-经方中(737110315) 20:34:33
肝阳虚
夏-经方中(737110315) 20:35:09
只要肝阳虚就可用，轻车熟道啊
夏-紫轩(648527017) 20:35:09
这次北京国际经方会议经方中老师也去了，我弟弟也去了，所以我这里有资料，上面有李士懋讲乌梅丸的文章（我没去）
夏-南杏仁(154183154) 20:35:26
脉弦无底里，寸脉还是尺脉？
夏-十世遗风(1144348153) 20:35:54
他的乌梅量很小，不能说他懂乌梅丸。
夏-经方中(737110315) 20:36:15
奥，你兄弟还给我倒了一杯水，谢谢兄弟啊
夏-经方中(737110315) 20:36:32
主要是关脉
夏-紫轩(648527017) 20:36:55
呵呵，不必客气的
春-黄波(360032721) 20:37:31
关于乌梅丸，我要说两句。。。
夏-经方中(737110315) 20:37:36
我们一般认为乌梅丸是厥阴病的主方
夏-经方中(737110315) 20:37:43
其实不是
夏-经方中(737110315) 20:37:58
请黄波兄说
夏-南杏仁(154183154) 20:38:03
请
春-黄波(360032721) 20:38:05
今天晚上和顾植山教授吃饭的时候
春-黄波(360032721) 20:38:11
看了他今天下午的处方
春-黄波(360032721) 20:38:20
有三张乌梅丸方
春-黄波(360032721) 20:38:31
一张原方，一张加黄芪60
春-黄波(360032721) 20:38:36
一张加防风
春-黄波(360032721) 20:38:51
原方治疗的是后半夜咳嗽
春-黄波(360032721) 20:38:59
加黄芪是治疗糖尿病
春-黄波(360032721) 20:39:11
加防风是治疗皮肤瘙痒
夏-南杏仁(154183154) 20:39:37
三张方用量如何？
春-黄波(360032721) 20:39:39
咳嗽，皮肤瘙痒案的时间都是后半夜
夏-紫轩(648527017) 20:39:43
防风剂量？
夏-经方中(737110315) 20:39:45
整体还是--厥阴风木？
春-黄波(360032721) 20:39:48
乌梅30克
春-黄波(360032721) 20:39:53
黄连15克
春-黄波(360032721) 20:40:05
其他5-10克
春-黄波(360032721) 20:40:20
他的屡试不爽方
春-黄波(360032721) 20:40:37
他还介绍了最近一个安徽治疗的肺癌患者
春-黄波(360032721) 20:40:59
咳嗽迁延不愈
春-黄波(360032721) 20:41:14
他用乌梅丸，不仅咳嗽很快好转
春-黄波(360032721) 20:41:21
肿瘤也逐渐减小
春-黄波(360032721) 20:41:32
他给我看了CT报告
夏-经方中(737110315) 20:42:36
所以，乌梅丸不能只是蛔厥，久利方
夏-南杏仁(154183154) 20:42:42
顾植山教授运用乌梅丸指征是什么？
春-黄波(360032721) 20:43:17
服用中药一年来，一开始是症状消失，然而肿瘤先增大，医院建议放化疗，患者拒绝，继续服用中药后减小
春-黄波(360032721) 20:44:08
后半夜症状，后半夜的咳嗽，盗汗，皮肤瘙痒，胃痛，关节疼痛，，，
夏-ccshi(835585470)  20:44:37
后半夜   
春-黄波(360032721)  20:45:07
他强调：审查病机，无失气宜
夏----asdfg(395809451)  20:45:26
还有其他的指证吗
夏-wangqixian(233933515)  20:45:36
简单的记忆为----后半夜值班的是--乌梅丸
春-黄波(360032721)  20:45:40
其他就是寒热错杂
春-黄波(360032721)  20:46:25
如手足冷，出汗，大便稀。。。。。。
夏-南杏仁(154183154)  20:48:03
强直性脊柱炎也是下半夜腰痛，是不是也有应用机会
夏-经方中(737110315)  20:48:13
李士懋的脉弦无底力的肝阳虚，还是比较好掌握的
夏----asdfg(395809451)  20:49:18
肝阳虚？
春-黄波(360032721)  20:49:21
是的，如果是后半夜发作厉害，可以用。。。
春-黄波(360032721)  20:49:38
不同的医家有不同的抓手
夏-wangqixian(233933515)  20:49:56
无底里--啥意思啊

夏-经方中(737110315)  20:50:13
嗯，切入点不一样，但殊途同归
夏-南杏仁(154183154)  20:50:18
能用好乌梅丸的都是高手
春-黄波(360032721)  20:50:25
我们要善于学习掌握各方使用的抓手
春-黄波(360032721)  20:50:52
加味也很有讲解。。。
春-黄波(360032721)  20:51:04
我今天问了顾，为什么要用黄芪60克
夏-经方中(737110315)  20:51:20
夏-wangqixian(233933515)  20:49:56
无底里--啥意思啊
脉弦，按之无力
春-黄波(360032721)  20:52:08
他说，陆仲安常用黄芪治疗糖尿病，效果很好，他发现乌梅丸加黄芪对于气虚患者，有增效作用。。。
夏-南杏仁(154183154)  20:52:09
这个好掌握些，有机会试试
夏-南杏仁(154183154)  20:53:07
黄芪60克才有效吗

春-黄波(360032721)  20:53:28
他说剂量一定要大
夏-经方中(737110315)  20:53:57
大剂量的黄芪可以排毒
夏-经方中(737110315)  20:54:10
可以这样理解吗
春-黄波(360032721)  20:54:51
保护胰岛细胞。。。
夏-经方中(737110315)  20:55:21
我看吕旺《三两三》满不错的
春-黄波(360032721)  20:56:04
能介绍一下么
夏-赵中医(1029558807)  20:56:48
春-黄波(360032721)  20:44:08
后半夜症状，后半夜的咳嗽，盗汗，皮肤瘙痒，胃痛，关节疼痛，，，
寒热错杂，这两个指征吗？
夏-wangqixian(233933515)  20:57:24
在加上肝阳虚
夏-经方中(737110315)  20:57:34
黄芪3两金银花3两当归3两甘草3钱蜈蚣一条
夏-赵中医(1029558807)  20:58:25
三两三是指这个方？
夏-经方中(737110315)  20:58:38
吕旺把他用活了化裁出26种用法，而且屡受良效
春-黄波(360032721)  20:58:37
1）四肢冷，2）寒热错杂症状，3）后半夜症状，用之多有效；最近观察发现，如果只满足后半夜症状加重，疗效也可观。。。
夏-赵文华(297030600)  20:59:05
实用
夏-赵中医(1029558807)  21:00:08
简化了辨证

邃蓝

先打个标记

李小荣

夏-赵中医(1029558807) 21:01:32
夏-经方中(737110315)  20:58:38
吕旺把他用活了化裁出26种用法，而且屡受良效
能简单介绍下方证吗？
夏-赵文华(297030600) 21:01:57
有书买
夏-孙超(672263425) 21:02:16
王师兄三两三在哪买到的

夏-经方中(737110315) 21:02:21

我打字慢一下说不明白

夏-SFDfsakfdc(1393083296) 21:02:37
我是在淘宝上买的
夏-ccshi(835585470) 21:02:41
一句话说一个三两三     
夏-赵中医(1029558807) 21:02:56
哦，就一个方子也写了一本书啊？
夏--王晓军(27071739) 21:02:57
这本小册子很薄的，但写得很实在

夏-经方中(737110315) 21:03:01

去沧州跟吕旺有一本吧 ，呵呵

夏-SFDfsakfdc(1393083296) 21:03:07
有的地方不能到货
夏--王晓军(27071739) 21:03:29
上面还有咱们何运强先生作的序言呢
夏-南杏仁(154183154) 21:03:54
夏--王晓军(27071739)  21:02:57
这本小册子很薄的，但写得很实在
晓军兄介绍一下

夏-经方中(737110315) 21:03:58

是，吕旺送了我一本

春-黄波(360032721) 21:04:25
谢谢，我去网上看看
春-黄波(360032721) 21:04:30
顾今天还介绍了一个早上六点多腹痛的病案，用小柴胡汤立效，依据也是用少阳病欲解时间为寅、卯。。。
夏-赵文华(297030600) 21:04:35
有时候用方子需要缘分
夏--王晓军(27071739) 21:05:07
我就是在当当买的
春-黄波(360032721)  21:04:30
顾今天还介绍了一个早上六点多腹痛的病案，用小柴胡汤立效，依据也是用少阳病欲解时间为寅、卯。。。
兄弟介绍一下吧
春-黄波(360032721) 21:05:07
所以，经方的研究还得拓展着眼点。。。
夏--王晓军(27071739) 21:05:42
还是黄师说得对，要多学别人的经验
夏-SFDfsakfdc(1393083296) 21:05:50
何运强先生是 作为毛公诗词协会秘书长做的序
夏--王晓军(27071739) 21:05:51
启发思路和灵感
春-黄波(360032721) 21:06:24
已经介绍了啊
夏-赵文华(297030600) 21:06:34
不知道凌晨腹疼，应该用什么方？  
春-黄波(360032721) 21:07:11
就是腹痛顽固，多方治疗不效，发作有时间，每天早上6点多，
春-黄波(360032721) 21:07:31
满足少阳病欲解时间为寅、卯
春-黄波(360032721) 21:07:42
用少阳病主方小柴胡汤，解决了。。。
夏-经方中(737110315) 21:08:10
好
夏-ccshi(835585470) 21:08:25
谢谢   

夏-经方中(737110315) 21:10:07

今晚多谢黄波兄弟前来助阵

春-黄波(360032721) 21:10:38
客气了
夏-南杏仁(154183154) 21:10:58
两位的讲解都很精彩
夏-ccshi(835585470) 21:11:16
又长知识了   
夏-紫轩(648527017) 21:11:25
收获颇多
春-黄波(360032721) 21:11:37
我们需要实在的，可以拿来就用，临床去验证的东西。。。

夏-经方中(737110315) 21:12:09

有机会和大家探讨一下；千古疑难话厥阴

夏-SFDfsakfdc(1393083296) 21:12:19
现在就是个机会呀
夏-ccshi(835585470) 21:12:19
好   
夏-南杏仁(154183154) 21:12:25
好   
春-黄波(360032721) 21:12:32
我有机会也把顾的思路整理一下
夏chezhan(348943896) 21:12:42
经方中老师，还没有说完乌梅丸来

夏-经方中(737110315) 21:12:45

厥阴病大有讲头，也是大家公认的疑案

春-黄波(360032721) 21:12:48
把他对厥阴病认识挖掘一下
夏-wangqixian(233933515) 21:12:53
以后在通知里写---下周六主讲 xx方剂的运用病例，大家都准备资料

夏-经方中(737110315) 21:13:08

可能是疑难病的突破窗口

春-黄波(360032721) 21:13:44
是啊
春-黄波(360032721) 21:14:03
疑难病多寒热错杂，虚实夹杂。。。
春-黄波(360032721) 21:14:18
如何组方，是关键。。。

夏-经方中(737110315) 21:14:44

我懒惰，不是曾强兄让我主持，有睡觉去了，呵呵

夏--袁楗国(617086315) 21:14:42
夏-wangqixian(233933515)  21:12:53
以后在通知里写---下周六主讲 xx方剂的运用病例，大家都准备资料
这个提议很好
春-黄波(360032721) 21:14:44
有了积累，才能提炼啊。。。
夏-SFDfsakfdc(1393083296) 21:15:33
刚才说的顾是哪位前辈呀？
夏-ccshi(835585470) 21:15:48
顾版   
春-黄波(360032721) 21:15:57
顾植山
夏-SFDfsakfdc(1393083296) 21:16:07
哦


春-黄波(360032721) 21:16:12
搞五运六气的
春-黄波(360032721) 21:16:18
我们所里的课题
夏-SFDfsakfdc(1393083296) 21:16:26
哦
春-黄波(360032721) 21:17:12
有了黄师的经方基础，就不会被他异化了
夏-ccshi(835585470) 21:18:03
各有特点，治好病就行   
夏-wangqixian(233933515) 21:18:05
按时间用经方也是个新思路
夏-南杏仁(154183154) 21:18:42
大家认为李士懋先生的书如何？
夏-wangqixian(233933515) 21:18:54
后半夜用乌梅丸，多好学啊
夏-wangqixian(233933515) 21:19:10
早上用逍遥丸
夏-紫轩(648527017) 21:19:34
相濡医集我有
夏-wangqixian(233933515) 21:19:38
中午用小柴胡哈哈
夏-南杏仁(154183154) 21:19:51
相濡医集，如何？
夏-紫轩(648527017) 21:19:58
不错
夏-紫轩(648527017) 21:20:25
脉学的东西也有

夏-经方中(737110315) 21:20:42

李士懋的书我最近看的多，不错，功底深

夏-南杏仁(154183154) 21:20:44
临症一得集呢？
夏-紫轩(648527017) 21:21:11
没有这本

夏-经方中(737110315) 21:21:18

不错

夏-赵文华(297030600) 21:21:23
顾植山教授用乌梅丸治疗厥阴病案例
    胡某    女   53   08-12-22   初诊

胃脘不适，心下痞闷，常在半夜后较重，四末厥凉，心潮热，便秘。

方药：乌梅丸

    炒乌梅20    北细辛4     炒黄柏6     紫油桂后下6

    川黄连6     炒当归10    台党参10    川花椒4

    淡干姜6     熟附片先煎10

                                          ×7付

日一剂，水煎早晚两次分服。

服药三天后，患者电话告知，胃脘不适，心下痞闷缓解，四末厥冷亦好转。嘱续服另外四付后而病痛基本痊愈。守方5付以作巩固，防止再发。（因病机分析未能记录，故未列出。）

夏-经方中(737110315) 21:27:11

今天的讨论就到此吧，大家自由讨论吧

春-黄波(360032721) 21:27:38
经方中兄辛苦。。。
夏-南杏仁(154183154) 21:27:57
谢谢经方中兄
夏-李小荣(364007503) 21:28:07
感谢王兄给我们奉献宝贵经验，期待下次厥阴病专题讲座
夏-经方中(737110315) 21:28:21
谁会把三两三，搞成电子书
夏-南杏仁(154183154) 21:28:21
期待
夏-大医精诚(1309637438) 21:28:28
非常感谢王贤弟

夏-经方中(737110315) 21:28:34

不客气，谢谢大家捧场

夏-邃蓝(172951796) 21:29:08
夏-wangqixian(233933515) 2011-6-18 21:18:54
后半夜用乌梅丸，多好学啊
夏-wangqixian(233933515) 2011-6-18 21:19:10
早上用逍遥丸

都是按大论里的各经旺时安排的吧
夏-wangqixian(233933515) 21:30:09
我的醉话
夏-李小荣(364007503) 21:30:53
感谢各位积极参与，感谢黄波博士的学习心得！
夏-wangqixian(233933515) 21:32:17
王洪图按时间用方
夏-wangqixian(233933515) 21:33:34
研究脸型用经方是个思路，研究时间用经方也是个方向

何运强

感觉病例讨论较以前更实在了！我们论坛需要这种求实而严谨的作风！

gaogefei

李士懋老先生我非常佩服！但是他不懂乌梅丸。
夏-十世遗风(1144348153) 20:35:54
他的乌梅量很小，不能说他懂乌梅丸。。
十世遗风说的对！

拈花指月

学习了。经方中兄最近是芝麻开花节节高啊[s:184]

jtlzl18

高手云集,    集思广益,  并放智慧的火花,  学习的好平台!

云海

湖北中医学院伤寒主任洪子云（李培生的前辈）用乌梅丸加味治疗胃癌使引起胃痛效果很好，而且见效快!

云海

两位都是高人，但是我不敢同意你们的意见。剂量问题各有各的心得，一家有一家的伤寒，仁者见仁！能治疗好病都是好的

李晓旭的

下半夜加重用乌梅丸还看患者是否平时生活有规律