小柴胡汤治疗急性胆囊炎

huangxiang

2026年3月30日，小吕打电话来求助：老妈妈正在医院，已做了检查，确诊为急性胆囊炎，医生让留下住院治疗，说是要点滴头孢+甲硝唑，不行的话还需要切除胆囊。小吕问我：中医行不行啊？
我问了现在老妈妈的情况，了解如下：前些天感冒了，怕风怕冷，打喷嚏、流鼻涕，自己服用XX清瘟胶囊，越发严重，剧烈呕吐，胆汁都吐出来，几乎不能进食，右腹部疼痛，不能直腰，衣服碰到肚皮都痛，目前精神萎靡又烦躁。我一听，这不就是小柴胡汤证的胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食嘛。于是，和小吕说：行。你一会儿去同仁堂抓药，带着药和老妈妈回家吧。

处方：柴胡15，黄芩10，姜半夏10，党参15，甘草6，生姜15（切片），大棗6枚（掰开去核）。3剂。
当天下午抓药，晚上熬好药，吃了一次。第二天一早，电话询问老妈妈，反馈：好多了。没有再呕吐，疼痛也有减轻。

4月1日，小吕说老妈妈几天没大便。这里面有前几天呕吐太多、进食太少的原因。告诉他制作蜜煎导的办法。小吕自己做了蜜煎导。老妈妈用上后2-3小时，顺利排便，量少。
4月2日，无呕吐、无恶心，右腹部隐痛，转方：柴胡12，白芍15，姜半夏9，陈皮9，人参9，白术9，茯苓15，甘草6，3剂（单位：克）。
4月3日，老妈妈说肚子还有些隐隐痛，推荐塞来昔布胶囊。
4月7日，小吕说：老妈妈各方面均挺好，基本痊愈。
4月9日，按照4月2日方，再抓6剂，巩固。