疑难杂症

sunshanlin2008

症状：双小腿 烦 像是跑步跑多了的烦，睡觉前有时候两腿就烦，要动几下才好； 两小腿凉 就天气冷得时候，春夏秋正常，整个胫骨面到膝盖，动起来就热了；感到无力感，但不影响正常生活和家务体力活之类；左耳经常听到动脉跳，不知道算不算耳鸣；每天后半夜4点多醒一下，就继续睡了。

体征：男 29 172 74kg 因为生病后不锻炼体重减轻了十几斤，吃饭正常，每天有晨便，偶尔会有腹胀，就吃些枳实厚朴大便就下来了。

这个病已经持续了两年了，中间吃柴胡加龙骨牡蛎汤后痊愈过，后来又复发了，最近冬天降温厉害，这双腿也冷得厉害。
以前在论坛发过一个帖子求助，这两年下来看过很多代付，基本什么办法都试过，都没有用，想再来求助大家。

sunshanlin2008

脉 弦 轻按重取都有艾灸也试过，关元瘢痕灸也用过，除了做完后晨勃很厉害，双脚还是凉

李峰松

桂附地黄丸，吃看看。

今又来

29岁别往虚里头考虑，看了你前面帖子里的舌苔照，你这是心火亢于上，用黄连阿胶汤。一两按2克试下。

sunshanlin2008

今又来 发表于 2021-1-10 14:37
29岁别往虚里头考虑，看了你前面帖子里的舌苔照，你这是心火亢于上，用黄连阿胶汤。一两按2克试下。
...

好的                             我试试

sunshanlin2008

李峰松 发表于 2021-1-10 14:35
桂附地黄丸，吃看看。

根本不行 ，炮附 生附都吃过了，温阳不行

似水年华

当归四逆汤

梦回杏林

清魂汤

ycx-66

用麻黄升麻汤或桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤。上热下寒厥阴病

sunshanlin2008

麻附辛，当归四逆，乌梅丸也吃过，汤剂的也吃过，热的凉的都试过，没用，吃了2年的中药 也没吃坏也没吃好。。。

zhang756551779

不安腿综合征？

zhang756551779

试试四逆散

zhang756551779

加大芍药量

ycx-66

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤让他大气一转，应该能解决问题。

六经八纲

你这个描述的不全面,确实想要好病,就得把中医要求的基本信息写出来.否则无法判读最根本的病因.

医针缘

既然是腿上的问题，为什么不用“去杖汤”？
药宜简，不宜繁
开的方子杂，里面就算含芍药、含甘草、含炮附子，但不等于就能代替芍药甘草附子汤，药简，才能力专！

sunshanlin2008

麻附辛桂 用阳药打通一气周流；四逆散我都不知道吃了多少了， 赤芍白芍；芍药附子甘草汤都没用，所以我才来求助大家，集思广益。
个人感觉还是肝郁 横逆到了脾脏，毕竟原来吃柴胡龙骨牡蛎汤和温胆汤好过

梦回杏林

sunshanlin2008 发表于 2021-1-16 12:10
麻附辛桂 用阳药打通一气周流；四逆散我都不知道吃了多少了， 赤芍白芍；芍药附子甘草汤都没用，所以我才来 ...

　　肝郁属于情志问题，光靠吃药作用有限，还得与自我的心理行为调节相配合。

医针缘

去杖汤无效？说明阳经不通
那就金匮肾气丸，通利三焦，导阳下行试试

似水年华

刘渡舟医案：李某某，男，43岁。1978年10月，在无明显诱因的情况下，自觉两下肢发冷，并逐渐向上发展至腰部，向下至足心，寒冷之状，如赤脚立于冰雪之中，寒冷透骨，并有下肢麻木，有时如虫行皮中状。以后寒冷又进一步发展至于两胁之间。伴有阳痿不举，小便淋沥一年半来，曾在北京各大医院经中西医多方治疗均无效。视其双目有神、面色红润、舌质绛、脉弱略数。初按肝胆气郁，阳气不达之阳郁厥证论治，投四逆散加黄柏、知母无效。再诊时，询知有心烦寐少，多梦，身半以上汗出。此当属黄连阿胶汤证。
黄连9克，黄芩3克，阿胶9克，白芍6克，鸡子黄2枚。
服药3剂后，下肢寒冷麻木等明显减缓，心烦汗出等证也大有好转。上方加丹皮6克，并同时服用知柏地黄丸而愈。
按语：大凡火盛于上者，心痹于下，而形成上下阴阳格拒之势。本案火气独在于上，故心烦不得眠而身半以上汗出，阳气不下达，故腰腿以下厥冷。然本证形成是以真阴不足为前提，所以又见面色红润，舌绛脉数。以黄连阿胶汤清上滋下，恰中病机。

sunshanlin2008

别提了，那天晚上喝了一贴，黄连阿胶汤，两个鸡蛋黄，还加重了

似水年华

sunshanlin2008 发表于 2021-1-17 07:51
别提了，那天晚上喝了一贴，黄连阿胶汤，两个鸡蛋黄，还加重了

温不行，凉不行，阴阳不调和，服几剂桂枝汤调调看

今又来

黄连阿胶汤不知道你怎么喝法，喝了多少。暂且认为黄连阿胶汤无效，那就还是回到少阳。
舌中裂是胃肠有湿热偏虚。左尺弱是肾阴亏。吃黄芪头热头疼是血热。茵陈大黄等清法大便粘滞不爽是肠内清热有余燥湿不足。左耳听动脉跳为少阳经气上厥。着急生气而腿软为气郁而厥。
从伤寒来讲，小柴治手足冷有效是阳微结，少阳枢机不利，阳气不能宣达。合温胆汤关系并不大，虽说痰湿阻络，但痰湿不明显。
所以基本面就是肝肾阴亏，血虚血热。
开始用小柴有效为大汗出后，邪入经，之后无效是邪入营。少阳是血弱气尽，胃气虚。这类体质不可以大运动量大汗出，汗出伤血。
肾为作强之官，是用来抵御外敌的，超越负荷就伤肾了。肾藏精生髓，髓生血。伤肾就是伤血。
肝郁不疏，蕴而化热。肝木拂逆，甚则为厥。
四逆散+桂枝茯苓丸+六味地黄丸

sunshanlin2008

一开始就是桂枝汤。也没用
四逆散桂枝茯苓丸六味地黄丸，也吃过，也是没用
唉

六经八纲

黄莲阿胶汤一般都看不懂.具体怎么用,想要对症更难.