槐杏医案《七》腰腿痛

槐杏 · 发表于 2010-9-3 10:30:49

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10年8月26日
吕某  男  38岁
患者面色萎黄，近来头昏耳鸣，腰腿酸软胀痛，双膝以下素畏寒。舌红苔前少后多。脉细。气血两虚，阴阳失调。
益气补血，燮理阴阳。方参黄芪桂枝五物汤，肾气丸。刻下：
  黄芪15克    桂枝10克赤芍10克鸡血藤20克当归12克熟地10克川芎10克怀牛膝15克
  山茱萸12克淮山药15克生薏仁15克生甘草5克    枸杞子10克生麦芽10克桑寄生15克川断10克
  炮附子6克  五帖
10年9月3日
药后诸症皆有改善，原方七帖。

霜寒 · 发表于 2010-9-3 10:44:23

试着减少药味寻求更好的疗效。

poshan · 发表于 2010-9-3 10:47:58

不知用甘姜苓术汤合新加汤有效否。非常感谢楼主医案，分享是一种快乐。

槐杏 · 发表于 2010-9-3 10:53:30

吾师推崇脾胃论，言李祖师用药，若韩信将兵，多多益善。我的方子，每每要顾着一些脾胃，所以总要多几味。谢谢提醒

poshan · 发表于 2010-9-3 11:03:17

看你以前发帖，义理精要，无以伦比，可知楼主箭无虚发，药味当中想必一定有原因的。

ldylzl · 发表于 2010-9-3 11:15:04

健运汤之意

槐杏 · 发表于 2010-9-3 12:05:39

此人气血需双补，肾阴阳需双补双调，补肾之要先虑胃纳，生麦芽用之健脾，稍有疏肝之用。阳于阴中求，阴于阳中寻。黄芪桂枝五物汤有前贤经验，治腰腿疾患。入川芎当归鸡血藤以补血，合则有四物意。去三泻丹皮泽泻茯苓，因无可泻。少用薏仁，为舌根部稍厚。枸杞寄生川断其意自明。炮附子合桂枝，保留肾气丸之意，并为膝下素畏寒而投。用吾师常言：虽不中亦不远矣！
另：患者是余老病人。

飞鱼 · 发表于 2010-9-3 19:32:30

确实“虽不中亦不远矣”，疗效不错，赞一个。最近我刚好也治疗一个老年女性患者，症状类同，素有间断腰腿痛，因睡凉席而发，加重至不能直腰，举步维艰，用的是温阳活血法，四逆汤合桂枝茯苓丸，1剂见效，3剂明显好转后，拒绝再服药。个人经验附子、桂枝治疗虚寒型腰腿痛效果很好。

G经方 · 发表于 2010-9-4 06:24:36

这样的学习氛围真好，还得谢谢黄老师啊！

槐杏 · 发表于 2010-9-4 07:49:41

感谢黄老师为我们提供了这样一个相互学习的平台，让大家畅所欲言。

dream305 · 发表于 2010-9-4 11:44:46

真是各有各家的观点，都很中肯，原来一直觉得用药如用兵，在精不在多，今天听到韩信用兵，多多益善，又从新的角度启发了思路，谢谢楼主

槐杏 · 发表于 2010-9-11 10:18:41

是的。前天用芍药汤原方原剂量治一妇人湿热痢疾，一剂而愈。自己也觉神奇。当时觉得方证关系非常契合，就不做调整。结果蛮好

至道 · 发表于 2010-9-12 11:31:28

方证对应就没错。

水云 · 发表于 2011-3-6 23:14:28

深表赞同。提倡精简用药，方证对应，也便于总结

黄煌 · 发表于 2011-3-7 07:11:07

如此讨论氛围很好！

drongh · 发表于 2011-3-8 14:38:50

我处四逆散和当归芍药散

慕道 · 发表于 2011-3-8 21:19:59

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

槐杏 · 发表于 2011-3-8 21:31:28

此病友于3月2日因盗汗来诊。前治腰腿痛基本未有复发。谢谢各位对此案的探讨。当归芍药散之用，应该可取。

楚江空晚 · 发表于 2013-6-23 23:08:40

拜读完毕，只此四字，不让发布，幸非刻简。

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