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[温经汤]由12味药物组成:吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦门冬。
[温经汤]中包含的主要“子方”有:
1、{肝寒}:[吴茱萸汤](无大枣)
2、{阴虚}:[麦门冬汤](无粳米、大枣)
3、{血虚}:[当归四逆汤](无细辛、通草、大枣,吴茱萸代细辛散寒除湿)
4、{血虚}:[芎归胶艾汤](无艾叶、干地黄,吴茱萸代艾叶温经止血、散寒止痛)
5、{血瘀}:[桂枝茯苓丸](无茯苓、桃仁,川芎代桃仁活血,吴茱萸代茯苓祛湿)
6、{调和营卫}:[桂枝汤](无大枣)
吴茱萸的3个主要功效是:“散寒止痛,疏肝降逆,助阳止泻”。
此方名为“温经汤”,又以“吴茱萸”作为主药,所以温的是“肝经”,用于以“肝寒”为主要病机的证候。
辨明了[温经汤]的主要病机(肝寒、血虚、血瘀、阴虚、营卫不和),自然知道这个方子该怎么用。
再看看[温经汤]的这些病机与其方证之间的关系:
“病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥”
1、“病下利数十日不止”,这样的下利用干姜是乏效的,因为不仅是脾寒,肝肾也虚寒了,正当重用吴茱萸。
2、“少腹里急,腹满”,少腹寒痛胀满,也是吴茱萸的主治之证。《神农本草经》:“吴茱萸主温中下气,止痛,咳逆寒热,除湿,血痹,逐风邪,开腠理”,《本草纲目》:“吴茱萸开郁化滞,治吞酸,厥阴痰涎头痛,阴毒腹痛,疝气血痢,喉舌口疮”。
3、“暮即发热,手掌烦热”,手掌烦热是阴虚血亏严重之象,之所以暮即发热,是因为卫气在傍晚时由“阳分”进入“阴分”,由于精血不足,体内阴阳失和,阳盛阴弱所致。所以用[麦门冬汤]、[芎归胶艾汤]、[当归四逆汤]来滋阴补血。
4、“唇口干燥”则有三个方面的原因:一是阴血亏虚导致的肌肤失养(用当归、芍药、阿胶、人参、麦冬“补”);二是肝肾脾三脏皆寒阴液上承不足(用吴茱萸、桂枝、生姜“温”);三是少腹有瘀致使上焦血行不畅(用川芎、芍药、牡丹皮、吴茱萸“化”)。
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