痤疮须虑相火

察哈尔 · 发表于 2017-5-14 09:15:48

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最近治疗一例男性痤疮患者，20余岁，面部两侧严重痤疮，脓头多，痤疮大，然视其舌，淡白而有齿痕，问其二便尚正常，询其治疗过程，言曾经多方治疗，率多苦寒之品。此有虚寒之象，遂以金匮肾气丸封藏肾气，以清胃散清实火，服一周效不显。后思其脓头毕竟有实火，其年龄正值青春期，于是再合四逆散加银花，以清其脓疮并疏肝解郁。服一周，其疮去大半。遂减量，一剂服两日，以资巩固。

又治一女痤疮，其小腹寒，伴痛经，且有经少脾虚之象，当时是以痛经为主要治疗目的，但不意痤疮亦随之缓解，此大概是下寒不能得去，上热无法下达，以当归四逆汤、归脾汤、小柴胡汤合方，当归四逆汤去下焦之寒，归脾汤治其脾虚，小柴胡汤治其肝郁，寒去而热下达，兼以调肝，遂有如此功效。

按：西医所谓内分泌失调，在中医则是天癸的作用。青春期所思不遂，相火妄动，升于上则出现痤疮，有的年青人不仅痤疮严重，而且出现毛囊炎，头油多，一天不洗头即觉油腻不堪，若有舌淡之象，便是相火失于封藏之象，须斟酌加山萸肉等收敛相火之品，以及柴胡等疏肝之药。