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建军回到本草学伤寒====栀子豉汤（第三十三方） 76、发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗、吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒,心中懊憹。栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。 77、发汗，若下之，而烦热、胸中窒者，栀子豉汤主之。 78、伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。 221、阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则燥，心愦愦公对切反谵语。若加温针，必怵惕、烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上苔者，栀子豉汤主之。 228、阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。 375、下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。 栀子豉汤方 栀子十四个，擘 香豉四合，绵裹 右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分为二服，温进一服，得吐者，止后服。 这一条，开始进入到栀子剂。栀子豉汤，常作为失眠方剂，原因是烦、心中懊憹，当然睡不着觉。以后有机会，把诸如酸枣仁汤、黄连阿胶汤等方子逐一对比。 观曹颖甫伤寒发微，76条是分作两条的，即发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。这是一条。下面的发汗、吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒,心中懊憹。栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。这是一条。我看也有道理。前面一句确实和后面没有什么大关系，是讲了发汗以后，出现所谓逆证！不能再发汗。而且曹颖甫老先生认为：必吐下不止当为必吐不止。不可能再出现下证。当从之。 香豉===| 因是食品，故《神农本草经》未载入，香豉乃民之食用之物，味美香甜，充饥养胃。 |
| 栀子豉汤有三个特点：一是下后亡失津液，二是烦，三是 |
心中懊憹。| 下利后。发汗和下都会亡失津液，但是发汗在亡失津液的同时，也会伴随亡阳，因为发汗需要能量。下，则以亡失津液为速，亡阳没有发汗严重。所以栀子豉汤，的症状大多为，发汗、下后症状，这时候人体津液丧失，但是热并没有伴随等量丧失，所谓余热仍在。 |
| 因为有热，而且热在心中或者胸中，注家解释为客热。如果在胃里热，那应该是白虎剂，所以大渴。而栀子剂的热没有到胃，停在胃的上部。喝水也没用。没有办法去热，所以烦。 |
此处未说是心下，伤寒论之心下大概一般都是指胃部。有的人经常说心里麻麻烦烦的，也许就是这个意思。 不过，这样理解也是很费力气，自己还是一头雾水。有一篇文章，作者的思考很有见地,而且考证详实。 | 
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发表于 2012-1-18 09:43:42
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