20220403黄煌教授经方治疗慢阻肺案

经方小童鞋 · 发表于 2022-4-13 12:48:42

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某女84岁，初诊是2021年9月27日。当时她因为感冒引发肺炎，刚从当地医院出院。她瘦弱，憔悴，满脸皱纹，不停咳嗽。家人告诉我们，老人每年要发咳喘，都要住院挂水才能缓解。这几年病情越来越严重，经常胸闷气短，走路稍快就气喘吁吁。闻异味则咳嗽，吐白色的泡沫或黏痰。出院肺部透视报告：肺气肿，双肺陈旧性病变。

老人话不多，脸色黄暗，但双颧浮红，唇紫暗，舌体胖大边有齿痕，舌底静脉瘀紫，脉弦大重按无力。问其睡眠食欲均无大碍，唯有进食后常泛酸嗳气。

腹诊见腹部扁平，但两肋弓下有抵抗，特别是下腹部充实，但无便秘，下肢抽筋常有。

黄师处方：

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10剂。嘱咐症状减轻隔日服。相隔近半年，不觉已经服用百余剂。家人说，药后老人咳喘明显缓解，说话中气足了，服药期间未服其他任何药物。

（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识，参考答案留言回复可见。）

zhang756551779 · 发表于 2022-4-13 13:42:52

厚朴麻黄汤

山间竹林 · 发表于 2022-4-13 14:46:39

桂枝茯苓丸加当归、川芎

梦回杏林 · 发表于 2022-4-13 15:21:50

　　
　　唇紫暗、舌底瘀，下腹部充实　－〉　下焦瘀血　－〉　桂枝茯苓丸
　　憔悴、脉弦、肋弓抵抗、胸闷　－〉　少阳气郁　－〉　小柴胡汤（舌胖齿痕脉无底力，故用小柴胡汤）
　　咳白痰、返酸嗳气、舌胖齿痕　－〉　痰气中阻　－〉　半夏厚朴汤
　　痰粘、腿经常抽筋、身体瘦弱　－〉　阴虚津亏　－〉　加麦门冬

　　综上分析：用［小柴朴汤］合［桂枝茯苓丸］加麦门冬：
　　柴胡、黄芩、法半夏、生姜、生晒参、大枣、灸甘草，厚朴、茯苓、苏叶；桂枝、白芍、牡丹皮、桃仁；麦门冬。
　　

紫玉林 · 发表于 2022-4-13 19:52:59

学习

q379555563 · 发表于 2022-4-13 20:28:09

咳论，五臟六腑皆能令咳。
要点，因于胃，关于肺。胃，指肠胃消化系统。
治法应健脾化湿，活血化瘀为主。
小青龙汤去半夏加白术当归各一两，两到三副。三日复诊。

q379555563 · 发表于 2022-4-13 20:43:49

提壶揭盖化痰饮
半夏的使用时机是恶心欲呕，此案貌似无呕症，但是有闻异味而咳，应视为有水饮上逆。类似于呕。
半夏实不应去。

xuxiang0521 · 发表于 2022-4-13 21:05:08

大柴胡合桂枝茯苓丸

传说 · 发表于 2022-4-13 22:34:26

桂苓五味甘草加干姜细辛半夏汤。

lu1987228 · 发表于 2022-4-13 23:36:04

小青龙汤

lu1987228 · 发表于 2022-4-13 23:36:25

学习

nanpanda · 发表于 2022-4-14 07:55:18

谢谢分享

毋建华 · 发表于 2022-4-14 08:38:08

大柴胡汤+桂枝茯苓丸

元鹤学术 · 发表于 2022-4-14 09:46:52

桂枝茯苓丸合橘枳姜汤加附子、甘草、牡蛎、党参

独行 · 发表于 2022-4-14 11:47:28

学习一下

yuyichenchao · 发表于 2022-4-14 14:12:52

苓甘五味姜辛汤合桂枝茯苓丸

乡村杏医 · 发表于 2022-4-14 18:24:42

小柴胡加五味子合桂枝茯苓丸

阿难 · 发表于 2022-4-15 15:29:21

桂苓丸加归芎

garylwp · 发表于 2022-4-15 18:52:11

真武汤合小柴胡汤，紫薯布丁

Xiyaop · 发表于 2022-4-16 08:43:42

用了百余付药……

起舞弄清影 · 发表于 2022-4-16 10:23:57

学习

wuweizy3 · 发表于 2022-4-16 10:51:18

大柴胡汤合桂枝茯苓丸

ldh01 · 发表于 2022-4-16 15:26:17

学习、学习、谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢。。。。。。。。。。。。

tange · 发表于 2022-4-16 16:35:23

看看什么方

pingu2419 · 发表于 2022-4-16 21:48:11

四逆散合苓甘五味薑辛湯

niningliuhen · 发表于 2022-4-17 07:01:28

悦来越好 · 发表于 2022-4-17 10:01:57

学习一下

海逸 · 发表于 2022-4-17 11:34:09

脉弦大无力，中虚无疑，不宜汗下，黄芪建中汤加杏仁厚朴。

经方子 · 发表于 2022-4-17 23:08:11

我觉得用柴朴汤

王耀平 · 发表于 2022-4-19 23:48:54

刚输完液出院有水饮内停，小青龙汤

19831125wxl · 发表于 2022-4-20 02:11:02

阿道夫韩国的哈哈吧的那部分告诉你发给NSF还没那么帅哥美女和

汪大洋 · 发表于 2022-4-20 09:16:31

学习啦

三余堂主人 · 发表于 2022-4-20 10:45:29

感谢

tiantiantianlan · 发表于 2022-4-20 16:56:45

养阴清肺汤合半夏厚朴汤

arct · 发表于 2022-4-23 10:59:16

要学习，仔细研究，认真领会

沈方明 · 发表于 2022-5-1 17:37:39

小柴朴汤加桂枝茯苓丸

zhk1389 · 发表于 2022-5-1 17:53:15

医案很有参考价值，请发处方为感。

十九画小生 · 发表于 2022-5-2 15:05:11

四逆散合桂枝茯苓丸，，，，，，，

张新民 · 发表于 2022-5-9 22:25:27

学习

cj8908 · 发表于 2022-5-11 19:54:36

本帖最后由 cj8908 于 2022-5-11 19:57 编辑

桂枝茯苓丸合小青龙汤桂枝茯苓丸合小青龙汤

摸索着 · 发表于 2022-5-22 11:53:42

柴朴汤加桂枝茯苓丸

好皮蛋 · 发表于 2022-5-24 18:52:00

中国经方医学专业学术论坛获取了新用户注册地址使用

lantin · 发表于 2022-6-2 03:50:40

看看

hejifeng · 发表于 2022-6-14 08:51:54

大柴胡合桂枝茯苓丸

经方医匠 · 发表于 2022-6-16 23:31:27

大柴胡汤合桂枝茯苓丸

renshen0001 · 发表于 2022-6-17 15:20:11

本帖最后由 renshen0001 于 2022-6-17 15:22 编辑

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

真诚中原 · 发表于 2022-6-23 10:48:23

要看

fjdzwq · 发表于 2022-7-3 17:08:35

小青龙汤治水气，痰色也切合。

fjdzwq · 发表于 2022-7-3 17:10:18

看到处方了，再回去看四诊，恍然大悟。

一学生 · 发表于 2022-7-9 13:28:44

学习了，不知面红是否代表心包有痰，可否加点用薤白瓜蒌呢？

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逛了这许久，何不进去瞧瞧？