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一。任何一个脉诊体系的文字表述,都是受到多方面制约的。
语言文字本身局限,导致表述的不完善;
脉表象本身无穷现象的不可尽述;
及时脉表象呈现规律的复杂性,如连续状态的复杂指感,只能用文字切割成典型的、鲜明的指感进行规范,即脉名;脉表象微妙的指感,描摹困难,就一个弦脉,有人总结道:“《伤寒论》中记载的弦脉只有8次。主要指肝病(5次,有肝火、肝热、肝气等),1次指虚寒用小建中汤,1次指寒实用吐法,1次是阳明重证“脉弦者生,脉涩者死。”
《金匮要略》记载弦脉35次,明显多于《伤寒论》,弦脉所主病证也与《伤寒论》不同。真正主肝病只有2次,即使将疟病7次、痉病2次、转筋1次算作肝病也不过12次,只有百分之34 。弦脉主里寒偏实者最多,达12次;主虚寒者7次。《金匮要略》明文指出痛者5次,(其中4次为里寒致痛,1次为虫痛)。此外,弦脉1次为酒疸可吐,可能与疼痛有关,1次为正气恢复下利将愈。
”。可见在临证现场的指感,绝对不是一个弦脉的脉名,可以准确确定的。
就经方而言,还受到贯穿全书的多种写作文法的影响,脉表象,尤其脉名,常常只是指代病机、病位之类。
二。 |
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