从临床学经方【1】

绞尽脑汁

                        

金匮要略第七篇肺痿肺痈咳嗽上气病里多处提到上气，到底什么叫上气呢

首先，上气确定不是喘。原因很简单 ，

肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。这个条文里同时出现了上气和喘。因此，上气不是喘。

其次，上气可以和喘同时出现。

咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

第三上气也不是咽喉不利。

大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

要想搞清楚什么是上气，只要从临床来回答。

最近我治疗了几个喉中有痰鸣的病人。用射干麻黄汤效果甚佳。我反复仔细的询问了他们的症状，总结出了一个特点。那就是病人咳嗽厉害的时候，不能平躺，必须坐起来，当然了，站起来也可以。

哦，我明白了，原来这就是上气。

当然，我也问病人了，我说你喘吗 病人肯定的回答 不喘，就是咳嗽。

而且，咳嗽结束后，病人就能平躺了。

咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。