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许多资料说大青龙汤乃发汗第一峻剂,不可轻用,误用后大汗亡阳而死者多矣!但掌握其适用证后效如桴鼓的结果,毕竟是为医者永远致命的诱惑。
曾治张男二十岁,傍晚以恶寒发热三天就诊,刻下恶寒不解,体温38.6℃,喷嚏连连,清涕汪汪,胸闷咳嗽,左胸隐痛,口渴,舌红苔少薄白,脉浮紧。前经岛城开发区某医院输液:头孢哌酮3,左氧氟沙星0.2,利巴韦林0.6,炎琥宁320MG,地塞米松5MG,赖氨匹林0.9/DX2···咯吐黄痰变白,量多变少现今难咯。家属因为依旧发热不退,故焦急万分。某考虑其上午输液已毕,故处以:
生麻黄20桂枝15杏仁10生甘草6生石膏20生姜10大枣5枚
水煎服一剂煎两次,喝小黄米汤后服药一半,两小时后不得汗则继服另一半,得汗遍身隐隐一小时即可。
明晨复诊,服药两次得汗,恶寒口渴即除,体温:37.5℃。处方:
生麻黄15生石膏75桔梗15知母15金银花30生甘草6。一剂,水煎三次,均分三次服,4小时一次。
傍晚复诊,体温37℃,脉不数,诸证皆微。唯咽有痰,时清嗓,胃中稍有不适,此桔梗知母刺激,两害相权取其轻。上方继服两剂,日一剂。
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