吴茱萸汤

读中医经典 · 发表于 2012-5-21 11:04:58

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一诊：患者女，51岁，头痛3月，加重2天，伴泛吐苦水，纳差，舌淡胖，苔薄白，脉弦。
处方：吴茱萸汤合桂枝汤加减
吴茱萸6g党参10g生姜6g大枣10g桂枝12g白芍10g炙甘草3g羌活6g半夏12g全蝎3g
5剂，颗粒剂。
二诊：症状大为好转，一诊时双手抱头，二诊精神喜悦。因农忙，颈部僵硬、疼痛，上方加葛根20g，5剂，颗粒剂。
学习体会：胡希恕先生言：吴茱萸汤治疗寒饮冲逆诸症，有惊人疗效。今老师临床使用，如先生言。
链接经典：伤寒论243：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
伤寒论309：少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
伤寒论378：干呕，吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤方：吴茱萸一升（洗）人参三两生姜六两大枣十二枚（掰）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

gcl7535 · 发表于 2012-5-21 12:19:41

1.吴茱萸汤党参没人参效果好。这个我试验过的。
2.方剂生姜与人参的比例是2:1.一般我选择人参10.吴茱萸10.生姜20.根本不需要5剂。
希望对楼主有帮助。

读中医经典 · 发表于 2012-5-21 12:52:25

gcl7535:1.吴茱萸汤党参没人参效果好。这个我试验过的。
2.方剂生姜与人参的比例是2:1.一般我选择人参10.吴茱萸10.生姜20.根本不需要5剂。
希望对楼主有帮助。 (2012-05-21 12:19)

您的试验基于什么？是相同程度症状的患者吗？生姜与人参比例的确应当遵照仲景原书。谢谢！

yiguiran · 发表于 2012-5-21 14:42:09

读中医经典:您的试验基于什么？是相同程度症状的患者吗？生姜与人参比例的确应当遵照仲景原书。谢谢！ (2012-05-21 12:52)

请问楼主：;一诊为何合用桂枝汤啊？

bcxjs58 · 发表于 2012-5-21 15:51:39

为何用桂枝汤，本案为三阴证吗，无太阳表证，何用此方？

读中医经典 · 发表于 2012-5-21 16:51:38

yiguiran:请问楼主：;一诊为何合用桂枝汤啊？ (2012-05-21 14:42)

一诊以头痛为主，兼有项背僵硬，老师处方以解肌通络。二诊患者项背僵硬加重，故加葛根。

读中医经典 · 发表于 2012-5-21 16:55:12

bcxjs58:为何用桂枝汤，本案为三阴证吗，无太阳表证，何用此方？ (2012-05-21 15:51)

徐彬所说： “桂枝汤，外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气调阴阳。”(《金匮要略论注》
伤寒论方非独治外感病！

手中一粒药 · 发表于 2012-5-21 21:32:57

[s:184]

aktcm · 发表于 2012-5-21 23:12:21

单用吴茱萸汤，可能效果更好。

读中医经典 · 发表于 2012-5-22 10:18:25

aktcm:单用吴茱萸汤，可能效果更好。 (2012-05-21 23:12)

不赞成！项背僵硬吴茱萸汤也可以治吗?

甘草干姜汤 · 发表于 2012-5-24 09:33:39

吴茱萸汤方：吴茱萸一升（洗）人参三两生姜六两大枣十二枚（掰）

这里吴茱萸一升折算是几两?

zj3212003 · 发表于 2012-5-24 09:47:35

读中医经典de辩证施准确的，处方合适，但是就是量没严格遵守原方，太小量啦！用仲景方，一是最好别轻易改其中各味药之间用量比例，二是最好用原方量。你看看扶桑国出的《皇汉医学》及其他汉方治疗案例，有的在我们看来很简单的病，治疗尽然花去几个月，有的甚至几年，胡闹嘛！

甘草干姜汤 · 发表于 2012-5-24 10:14:27

经方的用量不在于大小, 而在于各味药之间用量比例!

aktcm · 发表于 2012-5-25 23:24:24

请注意，初诊时未见颈部僵痛症状。

读中医经典 · 发表于 2012-5-29 06:41:00

甘草干姜汤:吴茱萸汤方：吴茱萸一升（洗）人参三两生姜六两大枣十二枚（掰）

这里吴茱萸一升折算是几两?
(2012-05-24 09:33)

胡希恕经方传真折算剂量为45g，一次用15g。胡希恕医案中使用10g。五版方剂学一次使用量为3g。个人认为吴茱萸有小毒，临床应从小剂量用起，增加临床经验后，慢慢往上加。

读中医经典 · 发表于 2012-5-29 06:47:29

甘草干姜汤:经方的用量不在于大小, 而在于各味药之间用量比例!

(2012-05-24 10:14)

同样重要！

读中医经典 · 发表于 2012-5-29 06:48:45

aktcm:请注意，初诊时未见颈部僵痛症状。 (2012-05-25 23:24)

呵呵！不好意思！打字疏忽，未将头项强痛打入一诊！

读中医经典 · 发表于 2012-5-29 06:49:01

zj3212003:读中医经典de辩证施准确的，处方合适，但是就是量没严格遵守原方，太小量啦！用仲景方，一是最好别轻易改其中各味药之间用量比例，二是最好用原方量。你看看扶桑国出的《皇汉医学》及其 .. (2012-05-24 09:47)

赞成先生所言！处方确实存在先生提出的问题。但经方用吴茱萸一升，胡希恕经方传真折算剂量为45g，一次用15g。胡希恕医案中使用10g。五版方剂学一次使用量为3g。个人认为吴茱萸有小毒，临床应从小剂量用起，增加临床经验后，慢慢往上加。

zj3212003 · 发表于 2012-5-29 16:52:34

一般情况下慎重是必要的，现今的医患关系太紧张啦。

乡村小渡船 · 发表于 2012-9-4 20:05:27

用桂枝汤不理解

中医田应旭 · 发表于 2012-11-4 20:17:24

zj3212003:读中医经典de辩证施准确的，处方合适，但是就是量没严格遵守原方，太小量啦！用仲景方，一是最好别轻易改其中各味药之间用量比例，二是最好用原方量。你看看扶桑国出的《皇汉医学》及其 .. (2012-05-24 09:47)

汉方医生也不想这样的，是政策所逼，日本汉方的发展也是挫折重重，中日两国的中医都是历史遭遇比较悲催的，医生是无辜的，体质是坑爹的

jtlzl18 · 发表于 2013-1-9 07:05:29

干呕，吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之.

邱五味 · 发表于 2013-3-12 17:11:37

甘草干姜汤:吴茱萸汤方：吴茱萸一升（洗）人参三两生姜六两大枣十二枚（掰）

这里吴茱萸一升折算是几两?
(2012-05-24 09:33)

吴萸一次的治疗里是15g

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