我这个经方哪里用错了，结果上医院用大杂处方治好了，...

驾羽听风

不好意思，怀疑真实性

songtao

真正的好医案，下方之人确实是顶尖的高手

dangouseboy

看上去挺神奇的医案。因为自己觉得也有楼主的问题，尽管不是表现为腹泻，但也是肝郁、精亏，而且用不了传统的经方思路，什么桂龙牡、肾气丸、柴胡桂枝干姜、柴加龙牡，体会和楼主差不多。
于是用了楼主的药方，剂量减半试着喝了一次。结果效果不太好，吃下去就觉得心阴不足，心脏难受，右边脚跟痛，半夜还遗精。次日觉得手臂肺经有些疼，晚上眼睛模糊。

丁弟学医

dangouseboy 发表于 2020-6-23 16:51
看上去挺神奇的医案。因为自己觉得也有楼主的问题，尽管不是表现为腹泻，但也是肝郁、精亏，而且用不了传统 ...

学院派,被骂的原因是,医生只会套方,看表面的症,去套认为合适的方,所以不可能有效(经方医生也不少是这样)
看病找病根,当然,病根不是那么容易就能抓住,没个十来分钟的四诊与分析,还必须是多年有经验的大夫,不可能看透,自然没多大效果,更何况把病看透了,一个病人没看到二十分钟,真不行,然后还必须有经验有套路去用药,不是套着几个方子合起来就会收到效果
辨证谁都会说,但是准不准,会不会用药,却是另外一回事
像这种内伤杂病有效的医案,里面肯定会有你看不透的思路,更何况你又没参与四诊

怀虚谷

梦回杏林 发表于 2018-6-27 19:56
　　肝气郁结是病根嘛，所以要先解决。
　　肝郁化热：气郁－＞化火－＞血热－＞脂溢－＞脱发。
　　肝郁 ...

梦兄这个论断好经典，可有出处？我的脂溢性脱发也是由情志不畅的肝郁开始，确实也经历过嗜食到湿重，但后边不是泄泻而是大便不爽和楼主类似。后来也是升降散为底解郁热加扶脾好转

梦回杏林

怀虚谷 发表于 2021-9-1 23:15
梦兄这个论断好经典，可有出处？我的脂溢性脱发也是由情志不畅的肝郁开始，确实也经历过嗜食到湿重，但后 ...

　　过奖了，只是个人浅识。

　　中医的病因学认为，得病无非源自于三个方面：一、外感风寒暑湿燥火（六淫）和疠气；二、内伤于情志饮食劳倦房室；三、不内不外的刀枪虫兽扑跌。
　　而现代流行的慢性病则主要是内伤所致：凡虚损之由，无非酒色、劳倦、七情、饮食所致。（明·张介宾《景岳全书·虚损》）

　　而四个主要的内伤致病因素之中，情志往往：占主导地位，为首发始因。
　　俗话说“养生先养心”，《内经》里面有“心主神明，主不明则十二官危”的论断，而现代医学也认为８０%－９０%的慢性病都是｛身心共病｝，郝万山教授几年前出了一本书，名字就叫《不生气就不生病》。

　　当一个人情志受挫的时候，可能导致两种情况：一是沉默寡言、不欲饮食，二是发泄代偿、嗜食狂购。
　　当今世风浮华、美食丰盛，为嗜食狂购提供了必要的物质条件，所以现代人情志不畅时沉默寡言、不欲饮食的少，而发泄代偿、嗜食狂购居多。职场就流传着｛化悲伤为食欲｝的说法。

六经归元

反正就是经方易学难精，若只看症状，或者方证，只是低水平使用。
仲景讲的就是脉证并治，这位医师开的方子看起来杂，事实是切中了病理的关键。
阳明肠道问题，涉及到肾司二便问题，也有厥阴木郁反克大肠金，金一直被反侮。

niningliuhen

一个病案，不考虑病人的饮食起居，仅仅从病情着手，除非脉理既精

niningliuhen

一个病案，不考虑病人的饮食起居，仅仅从病情着手，除非脉理既精

yuyichenchao

这是把经方用活了，经方是祖方，时方是拓展延伸。就像盖房子，祖方是地基是砖瓦，时方或自拟方就是想把地基或砖瓦修修改改盖成自己想要的样子。名中医都是灵活运用经方变成自己的自拟方。

衡阳唐亚军

有点意思，这个病，还是理中证合肾阴阳俱虚。
理中证是主证，胃病及肠，造成肠功能的紊乱。刺激源仍是胃中的寒。
所用方心思慎密，考虑周全，灵活机动，指向明确，确实值得学习借鉴。
一是解决脾胃虚寒，去寒的同时，稍带去表寒，所以有羌活，苍术，但重在理顺胃气，故有吴茱萸，香附，郁金、苍术，这是理中丸证的延伸。即理中同时去表邪之因。这与理中去寒的目的并不冲突。
二是解决肾阴阳不足，且下盘有热刺激的问题，肾与肠的问题，如忍住小便和大便，上厕所时一泻而下，亦有类似性冲动的快感。这是人的感觉，可能与前列腺有一些关系。这是老是想行房的原因。故用错漏羌活，银花，连翘、地骨皮去浮热，浮热退去，可以当然不用。用补骨脂，菟丝子，枸杞子、骨碎补（肾四味），加蛇床子和首乌（赞同69楼的说法，比单纯用附子要温和一些，比熟地要来得清淡一些），这是为了平补肾的阴阳；土茯苓，熟大黄是为前列腺而设，大黄小量用，目的是活血化瘀， 用在胃肠道，也可以调整肠胃菌群。川芎和郁金一样，为活泼气血而设。

RichardXu

脉沉为里，细为血不足，数则为热，这个脉象为里有虚热。大便先硬后溏，原本为胃中虚寒所致，但有不能食，你能食，所以为肠中虚寒。
所以你的原本病机是，寒热互杂，类似与泻心汤症，治疗，清胃中虚热，温肠中之寒。
葛芩莲汤本是太阳阳明合病，肯定不对症，芩莲虽清胃中虚热，但黄芩对于肠道雪上加霜。
胃中本无水停，用真武汤利水，用四逆来温阳，如同火上浇油。
乌梅丸，亦清上焦虚热，敛阳内守，温中，温下焦虚寒又清下焦虚热，毫不对症。
方中连翘，金银花类似于黄莲清热，干姜温中，吴茱萸温中下气，茯苓，白术利水，其余暂时不用看，你看整个配伍寒药多而热药少，至于补肾的那些用不用都无所谓，郁金，川穹类似于柴胡，当然你应该还有其他症状，比如烦躁，失眠，喉咙有痰等，整个方子属实为运气，赚钱为主。其实本就用半夏泻心汤加柴胡就可以，加点最多加点茯苓来利水。

RichardXu

脉沉为里，细为血不足，数则为热，这个脉象为里有虚热。大便先硬后溏，原本为胃中虚寒所致，但有不能食，你能食，所以为肠中虚寒。
所以你的原本病机是，寒热互杂，类似与泻心汤症，治疗，清胃中虚热，温肠中之寒。
葛芩莲汤本是太阳阳明合病，肯定不对症，芩莲虽清胃中虚热，但黄芩对于肠道雪上加霜。
胃中本无水停，用真武汤利水，用四逆来温阳，如同火上浇油。
乌梅丸，亦清上焦虚热，敛阳内守，温中，温下焦虚寒又清下焦虚热，毫不对症。
方中连翘，金银花类似于黄莲清热，干姜温中，吴茱萸温中下气，茯苓，白术利水，其余暂时不用看，你看整个配伍寒药多而热药少，至于补肾的那些用不用都无所谓，郁金，川穹类似于柴胡，当然你应该还有其他症状，比如烦躁，失眠，喉咙有痰等，整个方子属实为运气，赚钱为主。其实本就用半夏泻心汤加柴胡就可以，加点最多加点茯苓来利水。

真诚中原

高手

一得堂主

你这种毛病年轻的白领圈很流行，精神不差 懒得动 食欲好 拉肚子 性欲旺盛不持久 想睡睡不着 一干活就犯困。根本不是什么肠激惹综合征。就是起居无度 恣食生冷肥甘 辛辣过甚　而致中元亏虚　又兼肠胃湿热。老先生补脏气清湿热　邪去后再小方固本缓图　这才是真正的高人，切中病机，经方时方信手拈来。

niningliuhen

     干姜6 补骨脂9 菟丝子9 吴茱萸6  枸杞子9 羌活18 川芎12 郁金12 金银花6 连翘18 蛇床子12 首乌12 苍术12 土茯苓12 地骨皮12 骨碎补12 熟大黄3
     这个方子很好，看了启发多多，治疗腹泻也可以，还治疗了几个帕金森，吃了一个月左右，肢体颤动基本停止。
      再次感谢分享

Reaper

我倒是好奇你看了哪些医书，居然“那堆中医书”这么多，我也看了这么多，但是我自己的病已经基本可以自己解决了

niningliuhen

这个方子很好，我照办治疗类似帕金森的症状，效果也很好