宽胸理气 化痰消瘀疗外伤性胸痛

一草

2009-5-13

黄某，男，49岁，上兰关宅大建口村人。

主诉：跌扑外伤后右侧胸痛十余天。

病史：患者十余天前，酒醉后跌扑致右侧胸痛，牵彻至后背。到大理州医院摄胸片示：右侧第二三肋弓部骨折，右侧气胸（右肺压缩约25%）。经服丹参片，云南白药粉，三七粉及输液（具体不详）治疗后，疼痛无明显缓解。

主症：右胸痛彻后背，不能平卧，不能深呼吸，不能自主翻身，不能大声言语。胸部憋闷，窒赛难捱。舌淡黯有瘀斑，苔白腻。

诊断：外伤后胸痛（痰瘀痹阻，肺气不利）

治法：宽胸理气，化痰消瘀。

方药：栝楼薤白半夏汤合复原活血汤加减：栝楼壳30g薤白15g半夏15g柴胡15g酒大黄30g甲珠10g川芎10g当归15g桃仁15g红花10g浙贝母20g苏木10g生甘草6g。三剂。

效果：服药一剂后，得大便溏泄数次后，自觉呼吸较自然，胸闷减轻，疼痛稍缓。三剂尽，只有轻微胸痛，呼吸畅快，言语自然，可以下地走动。

后记：本例患者瘀阻明显，何以服丹参片，白药，三七粉无效？乃中医治血不忘治气，气和则血畅。况其舌苔腻，反映痰阻为患，故单纯治血而无效也。

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