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[普通咨询] 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

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发表于 2017-10-23 22:31:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 zhangke668 于 2017-10-23 23:17 编辑

女,年龄44岁,职业售货员,身高1.6米,体重110市斤,所有血检正常,噍独尿酸高点396,晚上睡觉打呼噜严重,月经时提早4-5天,月经有黑色血块,性情烦躁焦虑,瘙痒抓的时候会出黄水,当血虚吃过四物汤,八珍汤,补血汤都要没效果,吃过李可乌蛇荣汤,洗过王幸福的徐墙卿,也没效,吃过麻黄汤,麻黄桂枝各半汤,桂枝汤,也没效,吃过柴胡加龙骨牡蛎汤,八味解郁汤,小柴胡汤,麻黄连桥赤小豆汤,消风散,等都没效,我真艺穷了,投降了,请高手出手。






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 楼主| 发表于 2017-10-23 22:52:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangke668 于 2017-10-23 22:57 编辑

再来一个体,上不了图了,六月天怕吹风扇。严重时连阴道口周边也会痒。



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发表于 2017-10-23 23:13:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2017-10-23 23:35 编辑
  女,年龄44岁,身高1.6米,体重110市斤,所有血检正常,噍独尿酸高点396,晚上睡觉打呼噜严重,当血虚吃过四物汤,八珍汤,补血汤都要没效果,吃过李可乌蛇荣汤,洗过王幸福的徐墙卿,也没效,吃过麻黄汤,麻黄桂枝各半汤,桂枝汤,也没效,吃过柴胡加龙骨牡蛎汤,八味解郁汤,小柴胡汤,等都没效,我真艺穷了,投降了,请高手出手。
  尿酸高是代谢障碍疾病,“晚上睡觉打呼噜严重”说明脾肺痰湿较重,饮食很可能过量,关键是患者“管住嘴”(限制蛋白质和高嘌呤食物的摄入),这是服药有效的前提。
  看图片上湿疹色偏红,应该还有郁热。
  活血清热利湿,应该能降血尿酸,可以考虑试试[桂枝茯苓丸]合[四妙丸](苍术、黄柏、牛膝、苡仁)加制大黄、法半夏、葛根。  

  个人浅见,仅供参考。  

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发表于 2017-10-23 23:46:46 | 显示全部楼层
  女,年龄44岁,职业售货员,身高1.6米,体重110市斤,所有血检正常,噍独尿酸高点396,晚上睡觉打呼噜严重,月经时提早4-5天,月经有黑色血块,性情烦躁焦虑,瘙痒抓的时候会出黄水,当血虚吃过四物汤,八珍汤,补血汤都要没效果,吃过李可乌蛇荣汤,洗过王幸福的徐墙卿,也没效,吃过麻黄汤,麻黄桂枝各半汤,桂枝汤,也没效,吃过柴胡加龙骨牡蛎汤,八味解郁汤,小柴胡汤,麻黄连桥赤小豆汤,消风散,等都没效,我真艺穷了,投降了,请高手出手。
  再来一个体,上不了图了,六月天怕吹风扇。严重时连阴道口周边也会痒。

  根据您补充的信息,说明还有肝郁气结、阳郁内热的病机,可以考虑再合[四逆散],即在上方基础上增加“柴胡、枳实、炙甘草”(一共15味药)。
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发表于 2017-10-24 06:54:31 | 显示全部楼层
郑重支持杏林大师
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发表于 2017-10-24 07:13:55 | 显示全部楼层
怎么想到用四物汤,八珍汤,补血汤?
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发表于 2017-10-24 08:27:04 | 显示全部楼层
这个病人可以用龙胆泻肝汤合麻黄连翘赤小豆汤。
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 楼主| 发表于 2017-10-24 08:55:57 | 显示全部楼层

RE: 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

梦回杏林 发表于 2017-10-23 23:46
  根据您补充的信息,说明还有肝郁气结、阳郁内热的病机,可以考虑再合[四逆散],即在上方基础上增加 ...

四逆散,当归芍药散,逍遥散都要用过无效,也曾当过肝气郁结来医毫无效果。
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 楼主| 发表于 2017-10-24 08:57:17 | 显示全部楼层

RE: 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

查斯鸿 发表于 2017-10-24 08:27
这个病人可以用龙胆泻肝汤合麻黄连翘赤小豆汤。

龙胆泻肝汤和麻黄连翘赤小豆汤也试过无制效,但合方未试过。
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 楼主| 发表于 2017-10-24 08:58:41 | 显示全部楼层
发觉在珠江三角有很多女性有这样的病症,他们反应都要很难医好。
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发表于 2017-10-24 09:52:12 | 显示全部楼层

RE: 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

zhangke668 发表于 2017-10-24 08:55
四逆散,当归芍药散,逍遥散都要用过无效,也曾当过肝气郁结来医毫无效果。
...

  [桂枝茯苓丸]合[四妙丸]合[四逆散]加制大黄、法半夏、葛根。
  这个组方中起核心作用的,是其中包含的[四妙丸]和“黄师的[桂枝茯苓丸]加大黄牛膝方”,可清湿热、降尿酸。

  当然,前提是控制饮食总热量,禁高脂肪高蛋白,及海鲜牛羊肉等,不然吃什么药也不会管用。
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发表于 2017-10-24 09:53:59 | 显示全部楼层
这个病一派湿热之象。是西医的真菌感染。用药一定要坚持,不要冀希望于立竿见影。配合洗浴:苦参,苍术,黄柏,蛇床子,地肤子,白矾,少许冰片,煎水洗。
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发表于 2017-10-24 10:09:46 | 显示全部楼层

RE: 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

zhangke668 发表于 2017-10-24 08:58
发觉在珠江三角有很多女性有这样的病症,他们反应都要很难医好。

  听说广东人有喜欢煲汤进补的饮食习惯。
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发表于 2017-10-24 11:23:39 | 显示全部楼层
病人很可能有多种病,尿酸高未必和瘙痒是同一种病。一味追求方证相应去套方对付这种病也没啥效果。
我是这么想的,从病位来说,主要在四肢、在皮肤,为太阴表证,从病因来看,有瘙痒,为风,有黄水,为湿。血虚的生风的瘙痒一般来说可能偏干,不太会这种风、湿的结合。所以我觉得可以参考姚梅龄说的太阴风湿表证的治疗方法,用神术散,防风、苍术、炙甘草。
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发表于 2017-10-24 11:42:55 | 显示全部楼层

RE: 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

本帖最后由 梦回杏林 于 2017-10-24 12:41 编辑
zhangke668 发表于 2017-10-24 08:55
四逆散,当归芍药散,逍遥散都要用过无效,也曾当过肝气郁结来医毫无效果。
...
  不知道大便情况如何,如果有偏稀,粘马桶,不爽快,里急后重的情况,可以考虑再加黄芩、黄连,即相当于再合[葛根芩连汤]。
  如果大便偏干,便秘,则可以考虑加全瓜蒌,她还有睡觉打鼾严重的情况,大肠痰浊上输于肺,影响鼻窍通畅,瓜蒌皮可以清热化痰、利气宽胸,瓜蒌籽可以润肠通便。



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发表于 2017-10-24 12:34:08 | 显示全部楼层
试试丹栀逍遥散 , 一天三服
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发表于 2017-10-24 15:38:07 | 显示全部楼层
清淡饮食一段时间再治吧。觉得药不要一剂接一剂的投,露出疾病本质。
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发表于 2017-10-24 17:23:31 | 显示全部楼层

RE: 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

未必 发表于 2017-10-24 06:54
郑重支持杏林大师

  老师言重了,俺只是个医学爱好者,学时不长,实践也少,“大师”诚不敢当。
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发表于 2017-10-24 19:50:45 | 显示全部楼层
久治不愈,老师可否舍去患者的表现,从体质入手,看患者是桂枝体质,还是柴胡体质,还是半夏体质等等,来调一下患者的体质,守方服用一段时间,或可见效。您给的患者的信息不好判断患者的体质。
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发表于 2017-10-24 22:43:12 | 显示全部楼层
我会考虑桃核承气汤,供参考。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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 楼主| 发表于 2017-10-24 23:39:18 | 显示全部楼层

RE: 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

henryw 发表于 2017-10-24 12:34
试试丹栀逍遥散 , 一天三服

丹栀逍遥散试过没效。
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 楼主| 发表于 2017-10-25 10:37:56 | 显示全部楼层

RE: 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

梦回杏林 发表于 2017-10-24 10:09
  听说广东人有喜欢煲汤进补的饮食习惯。

确实有这么一事
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 楼主| 发表于 2017-10-25 10:40:35 | 显示全部楼层
大便以前偏硬,现在稀,还有小三阳。在坛里看到有一位用柴苓汤的,不知是否符合。
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发表于 2017-10-25 11:59:10 | 显示全部楼层
10多年小腿干痒,多医不效,巧遇一主任医师,发首乌 当归 地肤子等寥寥数味药而愈。仅供参考!!!
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发表于 2017-10-25 17:12:17 | 显示全部楼层
桂枝茯苓丸加五苓散,供参考
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发表于 2017-10-25 21:57:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 rst39583 于 2017-10-25 22:02 编辑

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 楼主| 发表于 2017-10-25 23:38:07 | 显示全部楼层

RE: 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

dabaocai 发表于 2017-10-25 17:12
桂枝茯苓丸加五苓散,供参考

桂枝茯苓丸,五苓散都吃过但没效果,但合方还未试过。
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发表于 2017-10-27 09:01:32 | 显示全部楼层
坚持用麻黄连翘赤小豆汤原方,不做加减,必定见效!
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发表于 2017-10-27 09:10:20 | 显示全部楼层
肌肤甲错 大黄蛰虫丸主之
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 楼主| 发表于 2017-10-27 15:15:15 | 显示全部楼层

RE: 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

www161106 发表于 2017-10-27 09:01
坚持用麻黄连翘赤小豆汤原方,不做加减,必定见效!

麻黄连翘赤小豆汤和消风散,我当时都以为很有把紧,但就是没效,真是气死老中医。
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 楼主| 发表于 2017-10-27 15:19:41 | 显示全部楼层
由于患者已抵消去耐性今 天出广州珠江医院找都教授去医了,疹断是中度湿疹。又看下效果如何。
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发表于 2017-10-28 16:19:12 | 显示全部楼层
可以试试,荆芥连翘汤+苍术,牛膝,酒大黄。
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发表于 2017-10-28 18:12:14 | 显示全部楼层
怕吹风,考虑玉屏风
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发表于 2017-10-29 14:40:39 | 显示全部楼层
防己黄芪汤,没啥好说的。
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发表于 2017-10-29 14:42:17 | 显示全部楼层

RE: 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

techiezp 发表于 2017-10-29 14:40
防己黄芪汤,没啥好说的。

要忌口,湿疹治好后,要调理一段时间脾胃,否则会再犯的。
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 楼主| 发表于 2017-11-4 23:44:21 | 显示全部楼层
在珠江医院打了一针,吃了点成药和外揸的还真好了。还是打那一针的效果好。可惜没有叫她拍下来是什么针水。吃的和揸的这里还有。
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 楼主| 发表于 2017-11-4 23:45:15 | 显示全部楼层
是她家姐叫她去珠江院医看的。
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RE: 多年手脚瘙痒吃遍中药无效

zhangke668 发表于 2017-11-4 23:44
在珠江医院打了一针,吃了点成药和外揸的还真好了。还是打那一针的效果好。可惜没有叫她拍下来是什么针水。 ...

  莫非是激素?
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 楼主| 发表于 2017-11-6 10:57:10 | 显示全部楼层
在珠江医院,医生在两手争各打了一支封闭针,外用药用了,卤米松乳膏,蓝科肤宁,吃的药是金蝉止痒胶囊,依巴斯汀片,复方甘草酸苷胶囊。现在已不痒了。
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发表于 2017-11-15 17:43:20 | 显示全部楼层
试试血府逐淤汤,我非医生,纯属个人经验,我是生过小孩后,晒太阳过敏,症状是两个膀子晒到紫外线就会起疹子,皮炎所说是紫外线过敏,晚上也会抓小腿胫骨也是疹子起的很厉害。后来我自学医,学习看舌头,我舌上有紫斑淤血,有点轻微失眠。然后药店买了中成药血府逐瘀汤,小瓶子的那种据说吸收快,喝了一个礼拜,然后也就不紫外线过敏了,也不失眠了,现在舌头的紫斑淡掉一点,没有在吃药,只是月经来的时候吃点益母丸。也就都好了,希望对作者有所帮助吧
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 楼主| 发表于 2022-12-9 18:03:36 | 显示全部楼层
珠江医院看好了一个月,之后又一样了
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 楼主| 发表于 2022-12-9 18:04:49 | 显示全部楼层
后来是吃桑椹子好了,直到现在都要没有复发。
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