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持续呃逆一例

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博士生

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发表于 2017-9-16 22:23:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 rst39583 于 2017-9-17 14:43 编辑

雷某男,63岁。2017.9.10日诊。原有肾结石,前列腺炎。前几天发热汗出,输液好转。近三天持续呃逆,察其舌红绛,前半部无苔,中根部薄白苔。脉沉细。伴头晕,先辨为炙甘草汤证。拍照时其眼晴忽然睁大,呈惊恐状,询知大解稍干,有尿痛感,又似柴胡加龙骨牡蛎汤证。乃二方合之,去大黄铅丹。先与两剂




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博士生

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 楼主| 发表于 2017-9-16 22:52:26 | 显示全部楼层
个高身体消瘦,血压80/60
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 楼主| 发表于 2017-9-16 23:25:38 | 显示全部楼层
加白芍柔肝缓平滑肌痉挛,加砂仁引火归原
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发表于 2017-9-17 11:24:21 | 显示全部楼层

RE: 持续呃逆一例




前几天发热汗出    为汗后
三天持续呃逆       汗后损阳.弱阳更弱.三焦气化不利.当有水湿.脉当沉.考虑手足少阳经.“伴头晕  呈惊恐状”
“辨为炙甘草汤证”.    是患者有心悸.   
   当患者有 呕逆 头晕   惊恐的症状用什么.1.柴胡加龙骨牡蛎汤  
察其舌红绛  有尿痛感    脉沉细   是否考虑水热互结2.猪苓汤证
然在1.方中有桂枝是否要化裁成肉桂         
  
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 楼主| 发表于 2017-9-17 11:58:19 来自手机发布 | 显示全部楼层
医族先生说的很有启发
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 楼主| 发表于 2017-9-17 12:15:56 来自手机发布 | 显示全部楼层



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发表于 2017-9-17 13:14:05 | 显示全部楼层

RE: 持续呃逆一例


前半部无苔,    如果去掉前三个字.能否考虑阴虚          中根部薄白苔 如果去掉前三个字 考虑水湿为过吗

       中根部    候的是什么?
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发表于 2017-9-17 13:14:17 | 显示全部楼层

RE: 持续呃逆一例


前半部无苔,    如果去掉前三个字.能否考虑阴虚          中根部薄白苔 如果去掉前三个字 考虑水湿为过吗

       中根部    候的是什么?
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 楼主| 发表于 2017-9-17 21:31:03 | 显示全部楼层

RE: 持续呃逆一例

伤寒医族 发表于 2017-9-17 13:14
前半部无苔,    如果去掉前三个字.能否考虑阴虚          中根部薄白苔 如果去掉前三个字 考虑水湿为过 ...

中下焦?
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发表于 2017-9-17 22:57:48 | 显示全部楼层
患者体瘦,舌红少苔,似有热盛伤阴,余热未清,胃气上逆,可用竹叶石膏汤合橘皮竹茹汤。
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 楼主| 发表于 2017-9-17 23:16:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 rst39583 于 2017-9-18 09:53 编辑

服后次日呃逆解除,头晕减轻,二诊又检三付


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