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[初诊咨询] 右侧胸部持续存在湿啰音

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发表于 2017-6-24 14:06:04 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,男,75岁,反复咳嗽气喘,每次双肺可闻及湿啰音,右侧明显。曾在门诊断续进行输液治疗,均未好彻底。易感冒复发,于是建议中药治疗,刻下:咳嗽气喘明显,夜晚口稍干,无头痛,有汗,二便调,舌暗淡苔薄白,脉弦滑有力,初诊用苓桂剂加味,未有明显效果,二诊:症状如故,稍鼻塞,给小青龙➕石膏,杏仁三剂,服后咳嗽已明显好转,仅有时气喘,但比以前好多了,以前一走路就气喘明显,左侧胸部已无啰音,仅余右侧仍湿啰音明显。效不更方再开七剂,并嘱如有口干或其他不适则立刻来复诊,三诊:症状同前,无口干,再服七剂,右侧胸部湿啰音仍无明显变化,后来又开了大柴胡合桂枝茯苓丸等,右侧湿啰音仍如故,请教各位老师还能从哪里入手治疗比较好




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发表于 2017-6-24 15:07:12 | 显示全部楼层
是否汗出如故?脉弦滑有力,小青龙石膏,大柴胡桂枝茯苓丸之后仍有汗出且脉弦的话,应考虑兼有少阴表证,可斟酌合用麻黄附子细辛汤
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发表于 2017-6-24 15:28:41 | 显示全部楼层
他以前肯定有肺结核,有的人知道也有不知道的.咳嗽痰中带血丝.
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发表于 2017-6-24 15:50:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 袁桢 于 2017-6-24 16:09 编辑

直觉肺气虚。
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博士生

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发表于 2017-6-24 16:34:21 | 显示全部楼层
半夏药材可能有问题,换生半夏试试。
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初中生

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发表于 2017-6-25 20:57:51 | 显示全部楼层
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发表于 2017-6-25 20:58:03 | 显示全部楼层
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硕士生

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发表于 2017-6-25 21:36:07 | 显示全部楼层
这么七剂七剂的中药开病人胃受得了吗
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 楼主| 发表于 2017-7-5 06:54:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
zlxczxh 发表于 2017-6-25 21:36
这么七剂七剂的中药开病人胃受得了吗

病人并无胃不舒服的反应。因病人路途遥远,且只有周末才有人载他来复诊,所以每次要求一次开七剂,第一次就有交代他有口干或任何不适立刻给我电话,但都没有发生,所以后来也就放心开。
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