聲啞一例

gin19762002

2014/08/07 家父工作回到家後，人表現倦怠乏力，臉部因在太陽下工作呈現紅烘的面色，聲音沙啞，要我為其開方診治。

望診:面色紅通，神疲乏力。
聞診:聲音沙啞。
問診:汗出多，口渴甚，08/05腹瀉3次(味道重，肛門灼熱，色黃)，晨間因
天熱不斷飲用大量冰品(有氣短之症)。
切診:右寸部外側延伸到關前脈形撐寬(脈雖非洪，但仍屬暑熱傷氣陰的脈象)，咽點收縮(表示有緊象，但寒象不顯，故不用到細辛，推論有可能是外飲冰品、內有暑熱邪氣，所以導致音啞)。
另外關部脈偏沉緩，也說明有脾陽傷(飲用冰品)的情況，但結合其口渴及上述腹瀉情況推論尚不嚴重，故用藥不從理中湯著手，仍以清暑熱為主，藥簡才能力專。

依脈證開立白虎湯加桂枝、白芍合半夏散再加少許西洋參，共8味藥，病人
服用1劑後，隔天清晨起，聲音正常，諸症皆減(症減7~8成)，人又去工作了。

铜豌豆

一点看法
以为用白虎加参就可以了。病在阳明，已经不关太阳，何况其内热已甚，用桂枝似乎不妥。半夏亦偏燥。

qianliang780526

这个案例很经典。
问个问题：对于少阴篇的治疗咽中痛半夏散，很少有应用案例，很少有人说的清楚，有的说使用指证是虚汗（性）咽痛使用，您这个里面还有热证，竟然也使用！
请赐教使用经验！

gin19762002

我脈案中說得很清楚,雖脈洪屬氣分熱,但寸部咽點有收縮感屬寒症(可能是他飲用太多冰品所致),所以合用半夏散, 是有依據才用的,不是隨我高興加的