让自己吃了一惊的病历

pingguohong · 发表于 2016-6-16 22:48:00

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患者欧阳男 4岁小帅哥一枚，素有支气管哮喘，但平时未治疗，一天前，家人给吃大块西瓜后，晚间突起高热，体温39度，咳嗽，痰鸣，微喘，精神差，食欲不佳，大小便正常，家长到儿科就诊给予阿莫西林小儿咳喘宁等口服，病情无缓解，今日来就诊，双肺可闻及明显湿罗音，未闻及晓鸣音，咽部不红，双手指纹淡，舌苔白，边尖有散在红点，舌苔淡绿（口服绿色退热药物），因儿科建议病儿入院输液治疗，家长拒绝，遂来就医，综合辨证，考虑外寒内饮为患，给予小青龙汤加杏仁治疗麻黄10克桂枝15克白芍 12克细辛3克杏仁 8克生姜 6克姜半夏10克炙甘草 5克五味子 8克（配方颗粒因无干姜故用生姜）来时下午3点，嘱咐家长当时服用一次，晚上睡前再服一次，明日如果病情好转，可以继服，夜间病情加重，及时住院治疗，总共开了两剂 32块钱，说实话当时还是挺担心的，谁知一夜无话，次日中午患儿来诊，发热已退，精神好转，但食欲不佳，听诊器一听诊，连我自己都吓了一跳，昨天双肺满布的湿罗音，竟然一夜之间消失的干干净净，效果好的出奇，家长诉夜间出小汗，后半夜烧就退了。饮邪已退，该以桂枝汤和保和丸，健脾开胃调和营卫收功。孩子妈妈千恩万谢，高兴的什么似的。我也是一整天心情都超级好，大概这就是所谓的成就感吧，挣不挣钱无所谓了。

无量山人 · 发表于 2016-6-17 00:37:24

就是重要的成就感，经方的魅力。

张立春 · 发表于 2016-6-17 00:42:10

赞一个!

品味经方 · 发表于 2016-6-17 00:49:45

好案，都是饮作怪，挂水可能会使病再进

rst39583 · 发表于 2016-6-17 08:56:30

没把握时麻桂别用这么大，张锡纯推荐加石膏

乡村布医 · 发表于 2016-6-17 09:57:21

这可能就是一剂知，两剂已吧。

xi066 · 发表于 2016-6-17 10:24:23

高效价廉，孩子父母肯定高兴了。

jingfxz111 · 发表于 2016-6-17 15:32:25

患儿体质差，吃一切西瓜，即相当于外感的直中太阴，先脾后肺，有了湿锣音，可以用真武汤一剂，也会消失锣音，去肺中水气。，

gzmeng · 发表于 2016-6-17 17:11:01

小孩胃口不好，可给适量小柴胡。建议楼主诊费、药费分开收取，让患者明明白白，自己的价值也有所体现。

泰山蒲公英 · 发表于 2016-6-17 22:38:39

四岁的小儿，麻黄用10g，似乎量大些。

lianqu1980 · 发表于 2016-6-17 23:03:17

麻黄用10克，量不大吗~？！

贾李军 · 发表于 2016-6-18 09:57:22

方证相应，效如桴鼓！好案！

刘新月 · 发表于 2016-6-18 15:56:52

随症治之，

西瓜崽 · 发表于 2016-6-23 08:34:43

经方治病，只要方证对应，辩证准确，确实有这样效果，本人屡试屡效！
麻黄不知用生还是炙麻黄，如生的，确实有胆量！

964902093 · 发表于 2016-6-23 11:11:53

四岁小孩用这么大的量，可能是配方颗粒药效不够吧，或者这是成人量，服三分之一。

民间 · 发表于 2016-7-5 17:57:07

麻黄用量确实大

pingguohong · 发表于 2016-7-26 21:35:10

我用的是配方颗粒，麻黄绒（四川绿叶）应该是生麻黄我感觉配方颗粒挺好的，含量稳定，好把握，原来用中药饮片，同一张方子，第一服吃了没问题，第二服就拉肚子或者呕吐的经常遇到，自己有时候也解释不清，用了配方颗粒后这种情况再没有发生

pingguohong · 发表于 2016-7-26 21:37:10

医海串贝发表于 2016-6-17 11:35
只字未提外感，确到处吹捧。肯定一个人的小号。大师都是吹出来的，在现在社会一点不假。不要胡说，我不是中 ...

我不知道医海川贝兄所言何意，你可以不相信，可以到别处走走吗

尹先之 · 发表于 2016-7-31 07:22:48

经方成就，学习了。

骏马2008 · 发表于 2016-8-10 15:19:16

楼主高明啊，小儿肺炎一两贴小青龙汤轻松治愈了

紫草根 · 发表于 2016-9-16 09:57:46

您用的是不是四川新绿色的免煎中药颗粒呢？

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[内科] 让自己吃了一惊的病历

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