恶心呕吐痰涎

loushizhuren

   78岁老妪，轻微恶心，每次进食或者水时同时会出现呕吐白色痰涎，伴见少许刚进食的菜叶之类，同时口干，乏力，余无特殊不适，考虑食道肿瘤，未能坚持作检查，以小柴胡汤+茯苓先煎服看看。
   请各位指导开方。

桂枝人

渴欲饮水， 水入即吐者，五令散主之。

虚谷

前几天，我也看了类似的一位病人。女，54，言自年轻时即有此证，稍食即吐，身形羸瘦，脉沉滑数，舌紫苔薄腻。以温胆、半夏泻心汤、旋复代赭出入加减与之，并少加瓜蒌、南星，三仙。尚未复诊。

菜鸟学经方

我也感觉五苓散？？

jfslj

桂枝人:渴欲饮水， 水入即吐者，五令散主之。 (2015-06-03 15:09) 

那是热水，如果是冷水呢

jfslj

虚谷:前几天，我也看了类似的一位病人。女，54，言自年轻时即有此证，稍食即吐，身形羸瘦，脉沉滑数，舌紫苔薄腻。以温胆、半夏泻心汤、旋复代赭出入加减与之，并少加瓜蒌、南星，三仙。尚未 .. (2015-06-03 17:13) 

建议各位看看余听鸿第一医案
你们这样还不如鲜牛奶加韭菜汁呢

大千世界

呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。

寸草晖

食谷欲呕吴茱萸汤

虚谷

不知鄙方如何就不如鲜牛奶加果汁，愿聆尊教。

益生堂

提供的临床指证太少，无法辩证

xlin

依我也是首先考虑五苓散

张瑞清

五苓散加党参。

jfslj

虚谷:不知鄙方如何就不如鲜牛奶加果汁，愿聆尊教。 (2015-06-04 09:08) 

语文没学好还是阅读障碍？
鲜乳+韭菜汁是朱丹溪著名的食疗法
很可能来自蒙医或者阿拉伯医学
至少稳妥之计，没多大副作用

尖一

乌梅丸合苓桂术甘汤：注意老人是否有虚实挟杂症状？

xdtyz

我觉得也是吴茱萸汤，不过可以合用小柴胡汤的

chm8818

感觉是吴茱萸汤证
本证多由肝胃虚寒，浊阴上逆所致，治疗以温中补虚，降逆止呕为主。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故见食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故见巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故见胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，故见大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟，均为虚寒之象。方中吴茱萸味辛苦而性热，既能温胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止呕，为君药。生姜温胃散寒，降逆止呕，为臣药；人参益气健脾，为佐药；大枣甘平，合人参益脾气，为使药。

虚谷

经回访，前述病人说效果不错。谢谢大家参与讨论。