下肢肿胀一则

rst39583 · 发表于 2014-12-9 21:11:23

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黄某女，年56，高一米六较胖。2014，,12，8初诊。
右大腿小腿及脚部水肿一年余，压之有指印。晨轻暮重，伴疼痛
胀重感。受急时胸窝对背心痛。睡可食可，大便日三到四次。汗易出，脸色黄暗。右颈筋
扯痛，连及右肩右胁下牵引痛。数年前子宫癌右腹股沟介入疗法。血压150/100
或150/80,舒张压高时则头昏感。苔薄白稍黄润，舌下青筋较显，曾经某
大医院检查认为下肢血管阻塞而肿。循此诊断，输液五天未效，诉说越治越
胀。中医辩为气虚湿阻，故拟防己黄芪汤合柴苓汤合茯苓杏仁甘草汤三剂。今
天来谓，服一剂次日腿部皮肤即有点打皱，两剂后腿部感觉轻松。要求接着连服。

青灯.古卷 · 发表于 2014-12-9 22:25:38

还请笔者细细道来其中学问，让我们好好学习一下。

榆次 · 发表于 2014-12-9 22:26:43

好案学习，谢谢。

林三 · 发表于 2014-12-10 02:02:11

再次血管造影，可能癌转移

袁桢 · 发表于 2014-12-10 10:11:05

【防己黄芪汤合柴苓汤合茯苓杏仁甘草汤】，精干，又恰到好处。再过N年我也开不出这方。
我母亲同样双下肢浮肿，右侧肿甚，伴双侧膝关节肿痛，下肢畏寒，晚上睡觉的时侯得特别把腿包严，但常口渴，有想喝水，有时又不想喝，嘴里粘腻，口干，口苦，便秘，两三天一次，偏干，小便一日5，6次，量中等，晚上发热，睡眠差，陆陆续续服过多虑平，有糖尿病，一直打胰岛素控制，舌体胖明显紫暗，薄白苔，脉浮数【我的感觉，也许离题太远】。我先用桂枝芍药知母汤，七剂，服完后，肿消痛失，母亲说她原来变形肿大的手指关节也小了，高兴啊。为攻固疗效，再进七剂，情况不妙了，在吃药同时肿痛又起，一切照旧，趄喪迷盲，莫非是因虚导致的，遂改为四神煎【
生黄芪250克，远志肉、牛膝各90克，石斛120克，金银花30克】原方，七剂，几乎无效。无奈之下又想起真武汤，七剂，肿又消，痛不减，又服七剂，肿是当时未起，对疼痛豪无减轻，但是，就这样的好景还是很快化作泡影，不到一月，肿更甚。乌乎诶哉。医术不精，能奈何。
请教楼主指点迷津，如叙述不祥，再作补充。

袁桢 · 发表于 2014-12-10 10:21:01

补充，上案，病人73岁。

rst39583 · 发表于 2014-12-10 22:02:17

脸色黄胖，易出汗，可为黄芪指征。
一侧颈肩胁下牵扯痛，为少阳经循行部位，小柴胡汤症

五角星虹 · 发表于 2014-12-16 19:04:05

防己黄芪汤，柴苓汤，茯苓杏仁甘草汤，能把病例的具体情况详细说明吗？便于大家学习

rst39583 · 发表于 2014-12-16 22:07:35

患者走快点则气喘，汗易出，下肢肿，似防己黄芪汤证，
胸窝对背心痛，似伏苓杏仁甘草汤证
湿邪下注则腿肿，饮停心下则胸痛？

rst39583 · 发表于 2017-6-2 09:29:14

袁桢发表于 2014-12-10 10:11
【防己黄芪汤合柴苓汤合茯苓杏仁甘草汤】，精干，又恰到好处。再过N年我也开不出这方。
我母亲同样双下肢浮 ...

渴膝肿痛综合症？

rst39583 · 发表于 2017-6-4 23:03:48

本帖最后由 rst39583 于 2017-6-5 08:03 编辑

汗易出又似乌头汤之类

rst39583 · 发表于 2017-6-4 23:03:54

本帖最后由 rst39583 于 2017-6-5 08:05 编辑

汗易出

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[内科] 下肢肿胀一则

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