经方求真— 桂枝茯苓丸合当归芍药散治疗宫颈癌术后宫腔

宜昌学医人

        女性，宫颈癌术后复查提示宫腔积液，腹痛，尿频，尿急，尿失禁，面色白皙，声音柔美，属于桂枝体质，舌苔淡白，脉弦细，病在下焦，又是肿瘤，当从血水互结论治，同时阳不足湿气无从得化，当温阳利湿，给予桂枝茯苓丸合当归芍药散、附子薏仁败酱草汤三方合一，同时加蜈蚣、僵蚕、全虫、皂角刺、橘核、荔枝核化痰软坚散结，病人服汤药后诸症缓解，未再出现尿失禁，改为丸药服用三月，积液慢慢减少，最近复查未见积液，观察病情稳定，病人非常满意。
       桂枝茯苓丸和当归芍药散我认为是一路药，都是从血水互结论治的，都是活血化瘀加利湿通阳，而且病位也都在下焦，前者活血力道更强，后者养血力道更多些，前者丹皮、赤芍性凉，治疗淤血夹热，后者养肝血，去脾湿，对脏腑的安慰力度更大。我觉得合在一处效果会更好。

榆次

好思路，好案。学习了。

rst39583

血水互结，谢谢分享

三月

好医案,学习了

乡野海外KLQ

蜈蚣、僵蚕、全虫一定需要加上吗？就因为“肿瘤”这个西医诊断？还是因为虫类药效更猛？不加会影响疗效吗？祈赐！

drongh

这个方有点乱了.

宜昌学医人

drongh:这个方有点乱了. (2014-04-22 13:13) 

呵呵，批评的有道理。

宜昌学医人

乡野海外KLQ:蜈蚣、僵蚕、全虫一定需要加上吗？就因为“肿瘤”这个西医诊断？还是因为虫类药效更猛？不加会影响疗效吗？祈赐！ (2014-04-22 12:52) 

因为这个积液是明确与癌肿有关的，而平时在应用虫类药时确实也有良好的效果，故加用，同时对癌肿复发的预防是有一定的疗效的。

drongh

经方反对过度加减.一般加减也就经方中药.药证比较明确.相关的加减用法可以参考<皇汉医学>,里面有很多加减法,都是比较靠铺的.黄煌的也可考虑.
合方也是如此.

桂枝茯苓丸和当归芍药散不时一路方,一般不合着用的.
一个是用于衰落性贫血和停水的,营养状况不良,一个是用于实证淤血的,体质正好相反.

drongh

楼主的案例,患者当归芍药散证多.

刘为立

drongh:经方反对过度加减.一般加减也就经方中药.药证比较明确.相关的加减用法可以参考<皇汉医学>,里面有很多加减法,都是比较靠铺的.黄煌的也可考虑.
合方也是如此.

桂枝茯苓丸和当归芍药散不时 .. (2014-04-24 11:55) 

《经方发挥》第71页，桂苓丸与归芍散：
痛经、崩漏、癥块、腹痛（节育环）。
刘渡舟先生、黄煌先生都有四逆汤与三黄泻心汤合用的案例。。。
本人只就自己的观点发表点看法，不当之处还请指正、讨论。