黄疸一例进行中

zhzfeng

患者女，54岁，胆囊切除术后3年，昨日以发热待查收入急诊，入院查生化示总胆红素120umol/L，直胆间胆皆为60。肝功转氨酶普遍较高，经在急诊给予抗炎补液保肝治疗，后患者发热已退，后转入我科，今晨查房，见患者面色稍白（按理应该皮肤黄染），形体较瘦，自诉心烦难受，腹部剑突下难受，自感发冷，腹诊上腹部稍感有力，腹直肌亦稍有力，其舌红苔白，脉尚有力，有和缓之像，浮取可得。根据患者症状，考虑湿热中阻，三焦气化不畅，故拟处方如下：
                    栀子10g         豆豉10        薄荷10    黄芩10     半夏6        黄连6    干姜6     
                     僵蚕10           姜黄10        大黄6      山药10     薏米10      厚朴6    枳壳10  
                     滑石10           连翘15              甘草3      蝉衣10   

                                                                            5付，日一剂，水煎分服。
目前静脉继续应用复方甘草甜素保肝，头孢菌素抗炎。希望大家多提建议，以便下一步治疗。

chezhan

五苓散

zhzfeng

今日查房，患者服药一剂，自感症状为变化，仍有心下难受，心烦，不欲食，余舌脉同前。目前治疗同前。

zhzfeng

今日患者自感腹部不适明显好转，已有食欲，心烦减轻。目前不知是抗炎保肝的作用，还是中药的作用。目前舌脉同前。