一例结肠癌发作服《桃核承气汤》可镇静止痛

邓長琪

       无意间用《桃核承气汤》治疗一例6年结肠癌患者在镇静止痛方面出现一些神奇效果，让我倍感“惶恐”惊喜不已，请同道帮忙分析一下其中的原因。
昨天听黄老师讲大黄类方，“桃核承气汤”时不由的让我想起10月中旬我治疗的一例结肠癌发作患者，当时因为刚从南京参加完经方培训对于初次接触经方，经过王老师“平常心”的点化，对中医有了不一样的认识。经方的魅力真的是无穷无尽，随时随地无处不在。。。。。。
      闲话先不多说了。董某，女，83岁，体重46公斤，面色晦暗，形体消瘦，营养中等，体温36.8°，血压110/70毫米汞柱，心率68次每分。因为这是一癌症患者，本不想去看，以往就是给打两瓶消炎针，缓解一下了事，这次因为有经方，中午时分就前往家中看诊。病患家距诊所4公里地，开车4分钟就到了。进门后只见患者不停地呻吟，抱腹来回翻滚喊肚子痛，见此情形像往常一样，先做一下常规检查(如上)。查体合作，神志清楚，下腹部降结肠处可触及一8*10cm左右不规则硬块，胀满拒按，无恶心，呕吐一次，早上至现在未食，从昨晚开始疼痛间断发作，一夜未眠，自己口服镇痛片2片，未缓解，后儿子又给加服氨酚待因片2片，仍未缓解。后又给贴从市医院开的镇痛贴（强效镇痛），稍加缓解2、3个小时，凌晨休息了两小时。舌质紫暗，舌苔干微黄，脉实有力。平日大便二日一解，此次三日未解。家属说：先给挂点针，止止疼。我说痛则不通，通则不痛，先吃点中药看看。大便通了或许就不那么疼了。一会，你们谁来拿中药。说完我就回诊所了。首先想到了大承气汤，但一想，久病多虚，太峻列，回来后我就拿出《十大类方》在里面看，就开了2剂桃核承气汤，原方。嘱：大黄后下，芒硝融化。便通即停。温服，少量频服。两天后患者家属告知，服药当晚未服止痛药，疼痛明显减轻，睡眠佳，深表感谢。
      事后我琢磨，此人非大黄体质，我却用了桃核承气汤？桃核承气汤非止痛剂，却能通便止痛，难道真的是“通则不痛”吗？我当时只想着病，想着证（少腹部拘急疼痛，按之更甚，“其人如狂”疼痛不安，大便三日未解，舌质紫暗，脉实有力。）先解决一样看看效果。

xdzh

经验是从实践中积累！好案！

夜雨十年灯

桃核承气汤用途非常广泛，只要是阳明实证的诸痛
包括龋齿，牙周，肩周关节；更不要说胃肠
效验如神
类似的还有白虎桂枝汤
桂二越一汤
表里双解剂。我们临床认识还很肤浅啊

yyurwo

脾胃虚寒的小心为妙。或者后续理中汤

meddragon

加当归更佳！

全心全意

承气汤类 用于阳明实证，效果非常好。我常常用调胃承气汤研磨，用于各种上火症状，安全有效。楼主抓主症非常准确，后续可以少量续用

zhzfeng

这个病人就是肿瘤引起的不全性肠梗阻，只要通了腹痛就能暂时缓解，大承气汤也肯定行，单味芒硝口服也能有用的。但后面还会再出现腹痛的，只能缓解一时罢了，如果身体条件可，可以做简单的造瘘术。