冬季无表证脉象洪大

李恒

          各位老师朋友，有一个病例，希望大家指教。
         有一个病人，45岁，男，身体还算不错，一天抽烟一盒半。心脏不很好，有阵发性心动过速。一年会犯病两三次。犯病时心率180到220次每分钟。平时胃不很好，有烧心胃痛现象（用西药奥美拉唑后治愈，后来胃不舒服就间歇服用），而且有几次发作较严重的呃逆（一直不停的打嗝，吃中药才治好），原来是司机，不怎么活动，现在是建筑队的泥瓦匠，参加劳动后身体素质好转。呃逆也很少发作，又一次想要发作服用奥美拉唑后治愈。
          今年夏季参加劳动时有两次心慌的厉害（自己感觉心率不快），赶紧回家卧床休息后症状消失。开始服用柏子养心丸，吃了两个月。夏季干活大汗如洗，汗量比一般人多得多。
          有颈椎腰椎膨出，劳动量大容易复发，需要推拿、贴膏药才能复原。近来因为长时间下蹲劳动右腿膝盖犊鼻穴、内膝眼穴处疼痛厉害。
          病人不到三十岁就开始脱发，多方治疗无效。现在头发比较少，头顶几乎无发。近两年病人眉毛也全部脱落。
          我诊脉时发现脉象浮、洪大，似乎比夏季还要有力。病人也没有外感表证。
          这个脉象我很担心，春弦夏洪秋毛冬石，如今冬季出现洪脉，那来年夏季脉象岂不是更加收藏不住了。
          记得看过一则医话，说是一个七十多岁老先生，身体很好，刚做过体检，一切正常。一位中医师冬季去他家中做客，诊脉脉象洪大。就建议他用生石膏、苏木煮水当茶饮。但是这位老先生不信，没有当回事。来年夏天突发脑溢血死亡。
          想到这里我就比较紧张，不知道大家有什么高见。谢谢交流！

zhujw2012

春弦夏洪秋毛冬石那个只能供参考，并不规定的非是春弦夏洪秋毛冬石 ，这个得活看。就这病案看，属虚阳外越，阴虚不能制阳。

ae5373007

可以尝试用潜阳丹

秋缠

劳之为病，其脉浮大。6.6

45岁，正值壮年之时，加之心脏不好，可以肯定，就是劳病。你仔细问问他

李恒

zhujw2012:春弦夏洪秋毛冬石那个只能供参考，并不规定的非是春弦夏洪秋毛冬石 ，这个得活看。就这病案看，属虚阳外越，阴虚不能制阳。 (2012-12-03 06:34) 

当然，这是常脉。每种诊断方法都不是绝对的。

李恒

ae5373007:可以尝试用潜阳丹 (2012-12-03 09:45) 

谢谢交流！

李恒

秋缠:劳之为病，其脉浮大。6.6

45岁，正值壮年之时，加之心脏不好，可以肯定，就是劳病。你仔细问问他 (2012-12-03 10:17) 

不知你所说是虚劳还是房劳？