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[行业弊端] 经方人要自豪不要自满

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发表于 2012-11-14 08:05:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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经常见到经方人都很狂,现实中看不起人就罢了
那些进入中国百年百名临床的大家
他们也不放在眼里,比如中医五官科的泰斗干祖望老前辈也是熟悉经方的
但是好像被这些后生小子嘴巴上无敌的轻易超越了
别人的补充意见一概听不进
别人的有益经验一概无视
“谦受益满招损”的古训早就丢到火星去了
连仲圣写书的时候都说要“勤求古训博采众方”
这一点在言必称仲景的经方人身上我很少看得到
知识越多越知道自己无知
只有坐井观天的青蛙才以为天下独大
说了这么多
听不进的我也没办法

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爱中医,信中医,用中医

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发表于 2012-11-14 08:56:40 | 显示全部楼层
有同感!
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发表于 2012-11-14 09:09:32 | 显示全部楼层
同道所言极是,经方人的弊病
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发表于 2012-11-14 09:35:58 | 显示全部楼层
对,说的很对,有些经方医生真的很狂,在我地就有
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师仲景方证 &

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发表于 2012-11-14 09:40:57 | 显示全部楼层
狂妄的人,与经方无关,与人品有关。以为学会了治病利器,就天下无敌了。
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发表于 2012-11-14 09:48:20 | 显示全部楼层
养不教,父之过。教不严,师之惰。
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2012-11-14 10:02:49 | 显示全部楼层
无知未必狂妄,狂妄必定无知。
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经方方证,六经相应

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发表于 2012-11-14 10:10:26 | 显示全部楼层
作为经方人要引起思考,要自我批评,此现象未必都有,未必没有。谢谢金庸的直言!
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发表于 2012-11-14 10:57:08 | 显示全部楼层
金庸先生的提醒的善意的,也是中肯的。学经方上手快,但并不是说中医就这点东西,临床情况非常复杂,人体奥秘有待探索,不能为一时的疗效冲昏了头脑。各家的思路和经验都要学习借鉴。满招损,谦受益。
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发表于 2012-11-14 10:59:53 | 显示全部楼层
“唯经方论是”的思想不可取!
经方人要深思!

真正的经方家,都是靠疗效说话,敢于说真话,能承认自身的不足,

是真正“以病人为师”的,

因此,

在疾病和病人面前,应该是相当谦虚的。

不是这样的,很难成为真正的经方人,

很可能是打着经方旗号的某些……
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艰苦的经方路

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发表于 2012-11-14 11:17:28 | 显示全部楼层
狂是狂在自己,与是否用经方无关。
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 楼主| 发表于 2012-11-14 11:20:26 | 显示全部楼层

回 今再来 的帖子

今再来:干祖望先生是必须尊敬的,此老是我国中医耳鼻喉科的奠基人之一。其实说到先生我第一反应不是他的医术怎样,而是他那个妙笔生花、天马行空的医案,这个你不服不行。
胡希恕讲过,写这种医 .. (2012-11-14 10:33) 
发掘经方丰富耳鼻喉科去疾弹药所谓经方,是指《伤寒》、《金匮》方而言。它取药精简扼要,疗效显著,故而也最能体现出辨证论治的精神。可惜近来多尚“时方”而疏“经方”。干氏整理出30多首经方,大大丰富了耳鼻喉科去疾的弹药。更有价值的是予不尚经方的学者一个启发。兹简要介绍于下:1.桂枝汤:凡过敏性鼻炎,狂嚏连绵,嚏后清涕滂沱,日必数作,遇寒更甚。局部粘膜苍白水肿,大量清水样分泌物,镜检可见嗜酸性白细胞增多,舌薄苔,脉浮者,用此方。
2.桂枝去芍药加附子汤:用于严重的肺寒导致的多涕症、过敏性鼻炎、鼻塞不通。盖其虽曰肺寒,实则元阳首先无火,使鼻窍无温煦之气以养。所以用此方一面调和肺气,一面重振元阳。
3.小建中汤,黄芪建中汤:清涕长流不敛的慢性鼻炎、多涕症和过敏性鼻炎属于虚寒型者,其病因大多是卫气不固,中气不足,阳气不振。被《医宗金鉴•名医方论》誉为“建立中气”的小建中汤正是一首特效方剂。我们为了加强它的疗效,可用黄芪建中汤。
4.葛根芩连汤:慢性鼻前庭炎,虽似小恙,但因循几月,发作不休,也十分顽固。本方解毒清里,用于本病,疗效十分满意。
5.白虎汤,白虎加人参汤:白虎汤,我们常用于急性咽炎外无表证而有热者,大多症见咽部疼痛,口中有臭气,口干喜饮,伴以灼热、烟熏、异物感,大便偏干。局检:咽粘膜弥漫性充血,色泽红艳。也可能出现扁桃体炎……大多为隐窝型或实质型。脉大、实、数有力,苔黄或灰而干。
此外某类型的大衄。局检鼻粘膜充血,大多数立特尔氏区粗糙,出血甚至溃疡。头部受震时都能导诱其再度出血。脉、舌及全身症状具阳明经热的见证。
其次白虎加人参汤,用于慢性咽炎的干燥津枯、充血红艳和鼻衄出血过多者两种病。其功效诚如《成方切用》之所谓:“白虎解热,人参生津。”6.甘草干姜汤:寒闭失音、寒闭喉风在北方或冬天较为多见。它是重寒直中肺经,于是言出无声。这两病,都起于俄倾之间,除全身性呈有虚寒症状,白苔、脉象沉细外,局检无所发现。
所以治当以温中去寒之甘草干姜汤。
7.麻杏石甘汤:本方对喉风,即急性喉炎,疗效显著。此外,亦适用于咽白喉等,用量必须增大。
第二卷1808.桂枝加葛根汤:桂枝加葛根汤,治太阳病,头痛发热,汗出恶风,项背强者。我们使用几例传染性单核细胞增多性咽峡炎,疗效尚佳。因其病状和本方的作用相符。
9.五苓散:凡急慢性卡他性中耳炎,急性化脓性中耳炎之炎热症状已消失而脓性分泌物很多者,常用此方。头不痛,鼻涕多而色白,鼻塞不严重,嗅觉稍迟钝的鼻窦炎也常用之。此外,口腔病由湿浊内蒸,上熏清道者亦适用。
10.真武汤:凡阳气衰弱,在五官科中以鼻病为多见,涕出清稀如水,淋漓不断,鼻粘膜苍白如纸,取用此方有立竿见影之效。
复发性口腔炎,日久不愈者,大多“中州虚冷”。通过《丹溪心法》口疮嚼化官桂和《谢映庐医案》下唇生疮案用椒梅附桂连理汤的启发,采用此方,效果也颇满意。
鼻衄大量失血,出现亡阳。采用此方温阳必须加用大量人参。
11.栀子柏皮汤:急性咽喉炎纵然病程日久的病例,也多为无虚有实者。对此凡主诉为有严重的疼痛、烧灼感,干燥求饮,或作痒,大便秘结,脉正常、苔薄黄。局检:弥漫性充血,但不一定严重。后壁淋巴滤泡增生,小血管暴露,呈网状散布均属本方的适应症。
12.旋复代赭汤:本方具补气平肝,化痰降逆作用。癔性咽喉异感症,多因情怀不畅,肝气郁结,胃失和降,聚湿酿痰,痰气搏结而致,虽临床上还有半夏厚朴汤,但治此病降逆之功,远远不及此方。
13.甘草汤,桔梗汤:二方为最有名的喉科常用方,惟后人总要加几味其他药配方使用。
14.四逆汤:鼻衄大量失血,突然休克,面色苍白,冷汗出,四肢厥冷,脉芤而沉细,终至伏而扪之不得,这是气随血脱,阳气告尽之象。此时唯一的拯危救急,就是四逆汤。但大多还须加以人参大补元气,使气旺而血自生。
15.竹叶石膏汤:复发性口腔炎一般以中土虚弱,脾气不振,同时还兼有心、肺、胃炎等五志之火的存在,致虚实互见者为最多,此种的口腔炎,是有竹叶石膏汤最为合适。
16.理中汤:复发性口腔炎中,很多是中宫虚冷所致。本方正以“分理阴阳,安和胃气”(引用《成方切用》语)的作用来治疗此病。因为中宫虚怯,非腐即烂了。理中汤正是帮助失去主宰的中气,重掌大权。
17.防己黄芪汤:卡他性中耳炎的潴积物,中医视为败津腐液的痰。但一入慢性途中,必然伴以虚证。不论痰的潴积或气机虚滞,空清之窍的阻塞壅滞,势所必然。本方的作用也正是本病之必需者。
考本方四味药,关键在防己。“散留痰”、“散结气壅肿”、“利九窍”,而且“折茎吹之,气从中贯,故专以通,疏导为用”。故甚适合慢性卡他性中耳炎的所求。
18.桂枝附子汤:寒性颞下颌关节炎、阴证颌骨骨髓炎,本方对这两病的初期很有作用。
19.百合知母汤,百合地黄汤:二方均用治一切慢性鼻炎,慢性咽炎,慢性喉炎的干燥严重者。微有不同者,挟有虚火者,宜百合知母汤。挟有胃火者,宜百合地黄汤。
20.甘草泻心汤:本方《金匮要略》主治“狐惑”,近人认为狐惑相当于白塞氏综合征,所以现在已广泛取用于白塞氏综合征及复发性口腔炎。
21.酸枣仁汤:对慢性咽炎、干燥性咽炎、鼻炎、萎缩性咽炎,还有某些耳聋、耳鸣、美尼尔氏病,尤其是伴有盗汗、失眠等,最喜用本方,或予以加减。
22.射干麻黄汤:治疗由咽喉炎引起的咳嗽,其特点是咽喉先作奇痒,然后咳即随之。
第二卷181方取射干、麻黄、紫菀、半夏、款冬花共五味,大枣可有可无。不用五味子和细辛,但经常根据病情与证型而有所加减。
23.葶苈大枣丸:本方专用治鼻塞为主的慢性鼻炎,方仅两药,但力峻性猛,用于实证见效甚捷,考主药葶苈,所谓“独用葶苈之苦寒,入肺经以泄肺闭。辅以大枣之甘温,补脾土以和药”。符合《本草图解》的“入肺泻气,主肺壅上气”。
但葶苈毕竟是峻药,方中尽管有大枣缓和,虚人仍应忌用。
24.麦门冬汤:本方对慢性咽炎,咽部反射敏感,由于局部分泌物的长期刺激,常引起恶心、作呕的病者,是十分恰当的。
喻嘉言称此方为:“治胃中津液干枯,虚火上炎,治本之良法也。”其中人参与麦冬两味是主药,起到“人参甘温,大补肺气而泻火,麦冬甘寒,补益水源而润金”。慢性咽炎泛恶不明显者,去半夏。
25.泽泻汤:《金匮要略》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”如其改为“耳中有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”,也未始不可。“心下”当然可以归纳于手少阴,“心寄窍于耳”,则与手少阴也有联系。“支饮”是脏腑病理变化过程中的渗出液,那么卡他性中耳炎的潴留积液,也不折不扣的是“支饮”。所以经常用以治疗初期的卡他性中耳炎,尤其是眩晕者,不过药味太少,只有泽泻、白术二药,故务必以加味用之。
26.黄土汤:长期、反复发作不休的衄血,血量不多,立特尔氏区完好无损,粘膜苍白。全身症状有身凉少温,腰酸,小便频数,精神倦怠,甚至黎明泄泻或浮肿。脉沉迟微弱。舌薄苔,质瘦而淡者,以黄土汤为最合适。
近来伏龙肝缺货,可改用赤石脂,虽然它的补中不足,但收涩有余,尚能代用。
27.泻心汤:此方在耳鼻喉科领域里用处十分广泛,可治一切化脓性的急性炎症,方中黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,黄柏泻下焦火。主要作用是“清热解毒”。
28.桂枝茯苓丸:本方作用活血化瘀,缓解症状。我们利用此种功能,作为声带息肉的消散剂,疗效较为满意。但是,取用时还得有所加减,凡血性息肉,加减无多。白色的加消痰药如昆布、海藻、瓦楞子、毛茨菇等,而甘草、桔梗则是必用药物,此方效用诚如高学山评语“盖取其渐磨”。
29.半夏厚朴汤:《和剂局方》加入大枣,称四七汤。取意于四味药,治七情病,故名四七。
我们专用于梅核气,但疗效不太稳定。
30.甘麦大枣汤:本方除常用于癔性咽喉异症之外,还用于幻听症、幻觉症、癔性失音和癔性失听,疗效都较理想。现在安徽省蚌埠中药厂的“脑力静”,就是用70%的本方,再加入30%的维生素、甘油磷酸钠而成。湖北省武汉东山制药厂的“脑乐静”也是以本方作为主要成分。
所以以上两药对神经性头痛,很有疗效。
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 楼主| 发表于 2012-11-14 11:24:17 | 显示全部楼层
今再来举得例子很好
中医人就是要刻苦钻研去赚这些阔佬的钱
否则的话,怎么体现中医的优势?
我觉得去搞些美容皮肤病
比肿瘤更有客源
也更容易见效
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 楼主| 发表于 2012-11-14 11:33:20 | 显示全部楼层
针灸家承淡安的经方针灸
有谁感兴趣??
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 楼主| 发表于 2012-11-14 11:49:27 | 显示全部楼层

回 今再来 的帖子

今再来:承淡安和单玉堂都是号称经方针灸名家,但两人施针完全南辕北辙,连一个桂枝汤都无法统一。所以,怎样学就看自己的眼光了。 (2012-11-14 11:39)
有效就是硬道理
也许两个都没错
殊途同归
经验是死的
用的人是活的
其实百年临床家系列漏掉的人太多了
我以为加到200人都不过分
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 楼主| 发表于 2012-11-14 12:15:39 | 显示全部楼层

回 黄煌 的帖子

黄煌:金庸先生的提醒的善意的,也是中肯的。学经方上手快,但并不是说中医就这点东西,临床情况非常复杂,人体奥秘有待探索,不能为一时的疗效冲昏了头脑。各家的思路和经验都要学习借鉴。满 .. (2012-11-14 10:57)
谢谢黄教授拨冗抬爱,
黄教授人品是业内公认的
中医当然要以六经伤寒为本
但是要有拿来主义的眼光
技多不压身,就是西医甚至江湖骗子的有益做法
我以为也要学习
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发表于 2012-11-14 13:22:28 | 显示全部楼层
牢记金庸先生黄煌教授的教诲,兼收并蓄,以疗效为准.
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发表于 2012-11-14 13:24:31 | 显示全部楼层
看病越多,就知行医之难。学医是一辈子也学不完的。名医的经验值得借鉴和发挥。比如黄煌教授的经验就容易学,容易借鉴,因为黄教授的医理透彻明白,这才是真正的中医。
中医不需要玄学和巫术。
中医人更要自尊,到西医院参观考察,定有不同感悟。
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 楼主| 发表于 2012-11-14 15:04:50 | 显示全部楼层

回 obs999 的帖子

obs999:看病越多,就知行医之难。学医是一辈子也学不完的。名医的经验值得借鉴和发挥。比如黄煌教授的经验就容易学,容易借鉴,因为黄教授的医理透彻明白,这才是真正的中医。
中医不需要玄学和 .. (2012-11-14 13:24) 
孙思邈都说过“学医三年无病可治,行医三年无方可用”后辈末学当日日铭记,治病如履薄冰如临深渊才行,好不好病人最有发言权
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发表于 2012-11-14 15:16:25 | 显示全部楼层
严格的说“经方人”这个称呼是不够严谨的,有哪位医家从始至终只用“经方”?就如关公善用大

刀,众所周知,哪是不是就称之为“大刀人”呢?---------不是我喜欢挑理,经方是需要研究,也需

要推广,如果研究者眼里,除了经方,旁无一物,那么经方也就成了一滩死水,没有源头也没有直

流的死海---------研究的意义自然要大打折扣了矣。经方无论有多出色的疗效,也总属于中医文化中

的一朵特别精致的奇葩而已,如果因此而排斥其他源流派别,则失之过半了矣!
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发表于 2012-11-14 16:07:58 | 显示全部楼层
呵呵!氛围很好,经方是祖国传统医学的一部分,而传统医学是国学的一部分,学习中医不仅仅需要高超娴熟的技术,也需要一份责任,一颗慈悲的心,通过中医的学习让自己慢慢的沉淀下来,不以物喜,不以己悲。
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发表于 2012-11-15 02:32:21 | 显示全部楼层

回 金庸 的帖子

金庸:今再来举得例子很好
中医人就是要刻苦钻研去赚这些阔佬的钱
否则的话,怎么体现中医的优势?
我觉得去搞些美容皮肤病
比肿瘤更有客源
....... (2012-11-14 11:24) 
"中医人就是要刻苦钻研去赚这些阔佬的钱
否则的话,怎么体现中医的优势?"

这种治医态度不可取!看病人富裕程度来收费玷污了医生的基本职责。不论贵贱,不论贫富,一视同仁是医生的基本职业操守。

经方人更不能这样,难道同样的一个经方方剂给富人就很贵,给百姓就便宜?
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